記者簡浩正/台北報導

身上有紅疹,沒想到竟是水痘。8歲的小慈幾天前去南部玩,回來後發現四肢和身上出現許多紅疹,爸爸懷疑是在鄉間的時候被蚊蟲叮咬,但持續兩、三天都沒有退而就診。自訴除了紅疹,這幾天有點流鼻水,但沒有發燒、咳嗽或頭痛等症狀,理學檢查體溫正常,喉嚨略為紅腫,臉上、軀幹及四肢出現許多紅色丘疹及少許透明的小水疱,診斷是水痘感染。因曾接種過一劑水痘疫苗,給予藥物治療且建議在家隔離休養,四天後回診時大部分病灶已結痂。
書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,水痘的症狀會從頭皮、臉、軀幹開始出現皮疹,然後向四肢蔓延。皮疹形態一開始是紅色丘疹,有時會被以為是蟲咬或過敏,接著逐漸變成水疱,再來水疱會乾掉結痂,其他伴隨症狀可能有發燒、倦怠及頭痛。要注意水痘的傳染力極強,可藉由接觸、飛沫及空氣傳播,潛伏期大約兩週。
他說,台灣自2004年開始針對滿一歲的幼兒全面施打一劑水痘疫苗,根據統計保護力約86%,所以即使接種過疫苗,少數人還是會得到水痘,如果自費接種第二劑水痘疫苗,那麼保護力則可以提高到98%。打過水痘疫苗的兒童若得到水痘,其症狀通常很輕微,較少發燒,身上也只有少數的皮疹與水疱,此外併發症發生機率也較低。
但要特別注意的是,成人感染水痘症狀常比孩童嚴重,偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等嚴重併發症,因此倘發現有感染水痘的可能,應積極治療。同時會建議未曾接種疫苗且沒得過水痘者,可就診評估是否要接種疫苗。
蘇軏提醒,水痘病毒的傳染力很強,在出紅疹前五天至所有病灶結痂為止都有傳染力,所以即使症狀不嚴重也應該加強清潔,盡量在家裡休息不要出入公共場所,以免傳染給更多的人。
