她腹脹「大如懷孕」以為便秘!醫敲出「西瓜聲」 檢查竟是肝癌末期
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記者鄭玉如/台北報導

肝臟(示意圖/翻攝自pixabay)
肝臟(示意圖/翻攝自pixabay)

一名60多歲婦人腹脹約1個月,看起來像是「懷孕」,起初以為便秘,但吃軟便藥仍未改善,察覺異常後就醫。胃腸肝膽科醫師錢政弘提到,敲打婦人的腹部發現「移動性濁音」,研判有腹水,檢查發現肝臟內佈滿腫瘤,因癌細胞轉移腹腔而造成腹水,確診肝癌末期。

錢政弘在健康節目表示,門診中醫師會透過敲診(叩診),也就是拍打患者肚子的方式,檢查腹部是否有空氣,若敲起來如氣球呈現「鼓音」,顯示該處空氣多,可能是脹氣,拍起來聲音若較低沉、悶,像是「拍打西瓜」呈現實心,就有可能是腹水。

錢政弘分享,曾收治一名60歲婦人主訴嚴重腹脹,而且越來越大,像是她年輕時懷孕的樣子,還伴隨「咕嚕」的腸鳴聲,起初以為是便秘或脹氣所致,因此服用軟便藥,但狀況並未改善,她認為自己沒有明顯變胖,肚子卻因不明原因變大,且持續1個月,擔心身體出問題。

錢政弘表示,聽完描述後讓婦人躺下,發現她的腹部異常隆起,確實不對勁,與一般的肥胖不同,經敲診後發現「移動性濁音」,也就是實心的聲音隨著患者變換姿勢,鼓音與濁音的交界處會跟著移動,顯示她的肚子裡有腹水,而且超過1500毫升(c.c.)。

錢政弘說明,婦人接受進一步檢查,確診「肝癌末期」,其肝臟裡有許多顆大大小小的腫瘤,且出現肝硬化,由於癌細胞已經轉移至腹腔,造成擴散而形成腹水。

 

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