記者施春美/台北報導

台灣洗腎人口約9萬。醫師洪永祥表示,許多患者不到40歲就被宣判一輩子要洗腎,這類人無長期慢性病或明顯警訊,直到突然全身水腫或一場普通感染,才驚覺腎臟已嚴重受損。他指出,5大類疾病害年輕人洗腎,包括先天性或遺傳性腎病、腎絲球腎炎、早發性糖尿病腎病變、高血壓相關腎病變等。其中,腎絲球腎炎是自體免疫異常,若發現感冒後尿液變紅(洗肉水色),這是腎臟正在發炎、遭破壞中。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示,40歲以下年輕人洗腎「5大病因」排行榜:
第一名:先天性或遺傳性腎臟疾病
常見類型包括多囊性腎臟病、艾柏氏症候群(Alport Syndrome)、先天性腎臟發育不良。
第二名:腎絲球腎炎
若發現感冒後尿液變紅(洗肉水色),就是腎臟正在發炎破壞中。
第三名:早發性糖尿病腎病變
高血糖會導致腎絲球毛細血管基底膜增厚,引發大量的蛋白尿。長期高血糖讓腎臟這一濾網「焦糖化」,變脆、變硬,最後直接破裂喪失功能。
第四名:高血壓相關腎病變
早發性高血壓(40歲前發病)若未妥善控制,末期腎病的風險是正常人的 3.5 倍。
第五名:不明原因慢性腎臟病
此為一個充滿地域色彩與環境悲劇的隱形殺手。根據2019年《The Lancet Global Health》 的研究,在全球某些特定區域(如中美洲農民、南亞勞工),許多年輕人在無糖尿病、高血壓下出現集體腎衰竭。研究顯示,這與長期暴露於高溫環境導致的「慢性熱傷害」有關,加上脫水與重金屬暴露。
洪永祥表示,在台灣夏季酷熱這也很常見,除了常見工作運動中暑熱衰竭急性腎損傷外,長期酷熱缺水一樣造成找不出原因的慢性腎衰竭,若加上「長期藥物濫用」掛鉤,尤其是中草藥與非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的過量使用,更會造成間質性腎炎。
