一名46歲男子是3名孩子的爸爸,平時有抽菸、吃檳榔及喝酒的習慣,沒想到日前突然出現吞嚥困難,甚至「一吞就痛」,讓他不敢吃太多東西,短短6週體重就掉了10公斤。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁檢查後,透過胃鏡檢查發現,有一段食道「整圈都是腫瘤」,研判確診「食道癌」。

蕭敦仁在節目中分享案例表示,這名46歲男子在4月底開始出現吞嚥疼痛,原本以為可能只是單純的不舒服,沒想到症狀持續惡化,導致進食量大幅減少,6個星期內整整瘦了10公斤。後來接受胃鏡檢查,才發現食道內竟出現腫瘤,而且病灶已經環繞整圈食道,全被癌細胞浸潤。
進一步了解病史後發現,男子從19歲高中畢業後就開始抽菸、吃檳榔及喝酒,時間長達27、28年。每天約抽2包菸、吃100元檳榔,另外還會喝下約2000cc啤酒,長期累積下來,成為食道癌的重要危險因子。
經切片檢查後,男子確診為「鱗狀細胞癌」,醫師指出與長期菸、酒、檳榔習慣有關,後續也緊急轉送胸腔外科接受手術治療。
蕭敦仁指出,食道癌主要有兩大類型,分別為「鱗狀細胞癌」及「腺癌」,其中鱗狀細胞癌在台灣患者中占大多數,約達9成。常見致病風險與長期抽菸、飲酒、嚼檳榔有關,此外,經常飲用超過攝氏65度的高溫飲品或湯品,也可能增加罹患風險。
回到這名46歲3寶爸的案例,病理切片確認為「食道鱗狀細胞癌」,目前已轉往胸腔外科,進一步評估手術及後續治療。蕭敦仁坦言,接下來的治療過程預料將相當辛苦。至於另一類食道腺癌,國內約占食道癌病例1成,其主要危險因子則與長期胃食道逆流有關,因此若經常出現胃食道逆流症狀,也應提高警覺並尋求醫療評估。
