記者施春美／台北報導
▲醫師黃漢斌表示，由於早期「腹腔鏡闌尾切除術」的腹腔鏡顯示畫面較模糊，因而導致「殘端闌尾炎」。(示意圖/資料照片)
割闌尾（闌尾切除術）是常聽聞的手術，一般認為，切除後應該不會再出現闌尾發炎，但醫師黃漢斌表示，一名女子7年前曾開刀切除闌尾，如今又需再切除一次闌尾，是因為「殘端闌尾炎」。此因早期「腹腔鏡闌尾切除術」剛開始普遍時，因為當時腹腔鏡顯示畫面較模糊，易導致闌尾切除後殘端過長，因而造成「殘端闌尾炎」。他並表示，所幸該案例並非等到殘端闌尾炎破裂、造成腹膜炎才被發現。
中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科醫師黃漢斌，在其臉書表示，一名女子就醫時的病例顯示，在7年前的婦科手術已經拿掉闌尾，未料仍出現闌尾炎。這是因為「殘端闌尾炎」（stump appendicitis），透過病人的電腦斷層，也看得到殘存闌尾。
▲黃漢斌表示，由於早期「腹腔鏡闌尾切除術」的腹腔鏡顯示畫面較模糊，易導致闌尾切除後殘端過長，而造成「殘端闌尾炎」。(圖/取自黃漢斌的臉書)
他表示，「殘端闌尾炎」是指在闌尾切除術後，由於闌尾根部殘留較長，導致再次發炎的罕見併發症。過去在「腹腔鏡闌尾切除術」剛開始普遍的年代，此議題經常被討論，主因舊時代的腹腔鏡顯示畫面較模糊，熟悉開腹手術的醫師轉換到腹腔鏡時，觸感反應較差，易導致闌尾切除後殘端過長。
他並表示，其實傳統開腹手術也可能遇到「殘端闌尾炎」的問題，可能原因有3點：
1.闌尾遺留下來的殘端過長（>3毫米）。
2.初次手術時，闌尾藏在盲腸後方或嚴重發炎。
3. 初次手術時解剖位置識別困難。
他表示，開刀處理「殘端闌尾炎」的困難處，在於更難以預測的沾黏分離術。由於上述女子之前接受的婦科手術範圍較大，殘存闌尾和其他器官（卵巢、腸子）沾黏包裹在一起。手術複雜性加倍，但所幸微創腹腔鏡手術仍順利完成。
黃漢斌表示，「急性闌尾炎」向來是著重以病史和理學檢查作為診斷基準的疾病，也是外科領域中最常見的疾病之一。病人不會莫名其妙跑到急診來，持續的右下腹痛事出必有因。該女子術後表示，還不知她自己曾經割過盲腸。他並表示，所幸該案例並非等到殘端闌尾炎破裂，造成腹膜炎才被發現！
