健康中心／許雅惠報導
▲手術前做一動作可能會大大影響手術成效（圖／資料照）
許多吸菸者在接受牙科或口腔手術時，往往忽略菸對手術成效的潛在影響，甚至在術前為了緩和情緒而吸菸。衛福部就曾表示，吸菸對於口腔手術傷口並非全無影響，菸品中尼古丁、焦油等刺激以及吸菸動作的拉扯，常造成術後的負面影響。
▲菸品中尼古丁、焦油等刺激以及吸菸動作的拉扯，常造成術後的負面影響。（圖／資料照）
吸菸對口腔手術的影響有哪些？專家這樣說
根據牙醫師公會全聯會、台大醫學院等專家觀點，吸菸對口腔手術的負面影響已被多項臨床研究驗證。以下為五大常見問題：
1. 傷口癒合速度變慢
吸菸導致血管收縮與供氧量減少，使組織修復速度明顯下降，導致傷口癒合時間拉長。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑指出：「吸菸會讓傷口難以癒合，一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來，但吸菸者上皮流失、保護減少，牙周病風險增加2至8倍，重度菸癮者更是增至5至8倍。」
2. 感染風險顯著提高
尼古丁與焦油會抑制白血球功能，降低免疫系統效率，增加術後感染機率。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊表示：「吸菸者把菸含在嘴裡時，口腔首當其衝，尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜，也造成白斑、毛狀舌等各種病變。」
3. 植牙成功率降低
吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙齒受損而植牙後，植體也很容易脫落、失敗率更高。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁認為：「吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙周病發生率增2至8倍，還會影響植牙，發炎機率增加，導致植體脫落和植牙失敗率升高。」壹八八美學牙科診所許逸忠醫師更表示：「尼古丁會促使血管收縮，影響造骨細胞，骨質就無法順利依附在人工牙根上，提高植牙失敗機率。」
4. 傷口裂開與組織重建失敗
吸菸影響牙齦與黏膜組織再生，使牙齦移植、骨粉重建等手術效果大打折扣。江錫仁醫師指出：「尼古丁會造成血管收縮、變窄，導致血流緩慢或不順暢，甚至出現阻塞，吸菸者的免疫能力也因此降低，口腔臨床情況也普遍較差。」
5. 增加術後出血與疼痛感
吸菸會抑制血小板功能與黏膜屏障，可能造成傷口滲血延長與術後疼痛惡化。韓良俊教授表示：「吸菸者的傷口復原速度遠慢於未吸菸者，且預後也普遍較差，通常要戒菸5年以上才能恢復與正常人差不多的狀態。」
▲口腔外科醫師普遍建議，手術前後戒菸至少2～4週，圖為新加坡牛車水女工吸菸壁畫（圖／資料照）
醫師強烈建議：術前術後戒菸至少2～4週
口腔外科醫師普遍建議，手術前後戒菸至少2～4週，讓身體恢復更順利。長期吸菸者更應主動告知醫師病史，避免因手術風險增加而產生併發症。
