記者簡浩正／台北報導
▲醫師指出，50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀。(圖／彰化醫院提供)
男性注意，攝護腺肥大症狀常會隨年齡增長而加劇。泌尿科醫師指出，50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，如頻尿、夜尿、尿急、尿流變細等，80歲的盛行率則高達8成。若出現如尿滯留、泌尿道感染、血尿等併發症，便需考慮進一步的治療方式。
68歲李先生近年飽受頻尿、急尿與排尿不順困擾，懷疑自己罹患攝護腺肥大，打算就醫檢查。與鄰居閒聊時，對方提到自己手術後短期內雖改善排尿問題，卻一度出現排尿難以控制及不自主漏尿的狀況，讓李先生對治療多了幾分考量，於是前來求診諮詢。
書田診所泌尿科主任張雲筑指出，50歲以後，約5成男性開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，如頻尿、夜尿、尿急、尿流變細等，80歲的盛行率則高達八成。若症狀明顯影響生活，或已出現併發症，如尿滯留、泌尿道感染、血尿等，便需考慮進一步的治療方式，如藥物與手術治療。
她說，對於年長者或有共病的患者而言，手術安全性與恢復狀況是重要考量。近年來以銩雷射進行微創攝護腺剜除術，具備手術時間短、出血量少、組織熱傷害淺的優勢，是目前臨床上安全且成熟的手術方式之一。
張雲筑說明，攝護腺肥大患者的膀胱，長期被肥大增生的攝護腺組織長久阻塞著出口，產生神經訊號過度活化或過度鈍化的現象，出現頻尿、夜尿或小便無力等症狀。當攝護腺手術後，阻塞驟然解除，膀胱需要跟新的泌尿道進行互動協調，因此部分患者在術後短期內的儲尿功能，可能出現暫時惡化的現象。
若膀胱的神經訊號是屬於被刺激而過度活化的患者，術後甚至可能產生新出現的尿失禁。這類情形雖然能夠隨著術後膀胱神經功能的逐漸修復而緩解，卻是相當惱人且破壞生活品質。為降低這類恢復期的不適，書田泌尿科團隊致力於手術技術優化，發展出結合「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術。張雲筑解釋，此作法能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，將攝護腺肥大增生區處理乾淨，更避免術中對膀胱的破壞和刺激，有助於減少術後短期內新發性尿失禁的風險。
▲書田診所泌尿科醫師張雲筑及黃榮堯（右至左）獲日本泌尿科醫學會(JUA)邀請演說。（圖／書田診所提供）
經統計，近五年術後追蹤成果顯示，新發性急迫性尿失禁大幅減少，機率僅有過往文獻統計的十分之一。獲歐洲泌尿科醫學會(European Association of Urology, EAU)及日本泌尿科醫學會(Japanese Urological Association, JUA)肯定受邀發表手術成果。
張雲筑提醒，攝護腺肥大症狀常會隨年齡增長而加劇，當出現排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等狀況，應及早就醫，並與專業醫師討論合適的治療方式，才能維持良好的生活品質。
