生活中心／程正邦報導
在長時間低頭滑手機、盯著電腦螢幕的現代生活裡，肩頸「緊到像石頭」是許多人的共同困擾。這股痠痛讓不少人尋求按摩、推拿，特別是追求那種關節「喀喀響」後的短暫酥麻與舒暢感。然而，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒近日發出警告：這種看似無害的放鬆方式，尤其是在頸部的強力操作，可能潛藏著致命的風險，一旦引發血管問題，患者恐在數小時至數天內送進急診，面臨急性腦中風。
黃軒醫師在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文指出，無論在臨床經驗或研究文獻中，「頸部按摩」與「脊椎推拿手法」，特別是涉及頸椎旋轉的動作，都被列為引發「動脈夾層」的潛在高危險因素。
短暫的放鬆，潛伏數天的致命危機
黃軒引述觀察性研究指出，在顱頸動脈夾層患者中，約有四成曾有按摩、頸部扭動、打噴嚏等明顯外力誘因，其中「頸部按摩或手法治療」是最常見的原因之一。更令人憂心的是，這種風險並非立即顯現。
黃軒將脖子按摩後的腦中風形容為「延遲爆雷」，而非「瞬間事故」。他解釋，初期的危險僅是血管內膜被撕裂，可能只感到輕微的頸痛或頭痛；接著在中期形成血栓，並出現短暫的神經症狀；直到後期血管完全堵塞，才會引發急性腦中風。
這就是為何許多病例會出現「按摩後當下沒事，隔天突然倒下」的戲劇性轉折。研究發現，中風的症狀可能延遲24小時至5天才爆發。黃軒鄭重提醒：「不要以為按摩後『當下沒事』就安全，真正危險可能潛伏在接下來的幾天。」
這項風險對於年輕族群尤其重要。動脈夾層是年輕人腦中風的主要原因，佔比高達8%至25%。黃軒指出，對於平時沒有高血壓、高血脂、高血糖等「三高」病史的年輕人來說，如果發生中風，很可能就是血管夾層在背後「惹禍」。
他進一步解析，頸部「手法治療」之所以危險，主要有三大原因：
1. 拉扯椎動脈：快速轉動或強行扭動脖子的動作，容易拉扯椎動脈，直接增加動脈夾層與腦中風的風險。
2. 撕裂內膜：大力按壓會導致血管壁應力過度集中，可能直接撕裂血管內膜。
3. 體質風險：患有結締組織疾病、高血壓或本身血管壁較薄弱的人，更容易因此出事。
黃軒強調，頸部雖然容易痠痛，但它同時也是一個極為脆弱的「玻璃零件」。他提醒，想放鬆肩頸務必避開危險手法，切勿迷信「喀喀響才有效」，因為那種聲音通常只是關節間的氣泡破裂，並不代表治療成功。只要採取輕柔拉伸與放鬆肌群的方式就已足夠。
最後黃軒呼籲，一旦在按摩或推拿後出現單側手腳無力或麻木、頭暈、劇烈頭痛、語言不清、視力模糊等警訊，必須立即就醫，這些都可能是動脈夾層的緊急警訊，應立刻前往急診，才能爭取黃金治療時間。
