泡湯竟染菜花？一名65歲的男性國外業務主管，平時生活單純且無危險性行為，某次因公出差前往東南亞應酬打完高爾夫，後續去泡湯解壓。不料半年後，他的下體從肛門一路到會陰部竟長出一整排贅生物，就醫檢查後確定感染菜花。後經醫師安排雷射手術將菜花徹底燒除，並建議接種HPV疫苗。

收治該名案例的泌尿科醫師顧芳瑜表示，該患者自述後續當時出差打完高爾夫，去三溫暖泡湯後直接坐在未鋪毛巾的椅子。而後發現私密處僅出現微小突起，因不以為意未立刻就醫，後續隨著時間推移，病灶竟一路蔓延越長越多才趕緊就醫，確定感染菜花。

他說，臨床上不少人對HPV存在迷思，以為只有插入式性行為才會染病。事實上，HPV主要透過親密皮膚與黏膜的直接接觸傳播，包含非插入式的親密接觸；「而在潮濕密閉環境下，病毒也可能短暫附著於物體表面」，雖這類途徑相對少見、需要特定條件，但若像是手部接觸後未清潔便觸摸私密處，理論上存在間接傳播的可能。因此，民眾在可能觸及私密處的公共場所使用物品時仍須留心。

顧芳瑜也說明，目前國內HPV疫苗仿單標示的建議接種年齡為9至45歲，但並不代表超過45歲就不能打。在醫學上，超過45歲接種屬於「仿單標示外使用」，只要經醫師評估認為利大於弊，熟齡族群依然能透過疫苗獲得保護力，建議與醫師討論後再決定是否接種。

哪些族群施打前需評估？顧芳瑜表示，男性民眾在疫苗接種上幾乎沒有特殊限制，但如有嚴重疫苗過敏史或正處於急性重病，應先與醫師評估。女性民眾若正接受化療或免疫抑制治療，應與醫師討論接種時機；若患有自體免疫疾病、或過往打疫苗曾有嚴重不良反應者，也應先與醫師詳細討論。

顧芳瑜呼籲，私密處若出現不明凸起物或異狀，切勿因害羞或自認沒有危險性行為就輕忽延誤。透過早期診斷、積極治療、改善個人衛生習慣並搭配HPV疫苗接種，才能獲得最全面的防護，避免病毒反覆發作。