年僅50人!「自傷傷人強制社區治療」成效差 最大困境曝
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記者黃仲丘/台北報導

衛福部心口司司長諶立中表示,去年國內一年僅有50位個案經通報由「審查會」完成審查。(圖/記者黃仲丘攝影)

▲衛福部心口司司長諶立中表示,去年國內一年僅有50位個案經通報由「審查會」完成審查。(圖/記者黃仲丘攝影)

立法院社福衛環委員會今(9)日,就《精神衛生法》部分條文修正草案進行答辯,在談到針對有「自傷傷人之虞」民眾的強制就醫部分,衛福部心口司司長諶立中表示,去年國內一年僅有50位個案經通報由「審查會」完成審查,並接受社區治療的個案。個案如此稀少,很大部分因素,仍受限於專業人員審查、訪視費用編列過低,導致相關資源進駐意願降低的困境,盼各界能支持精神醫療取得更多資源。

《精神衛生法》部分條文修正草案,原定於今日進行逐條審查,並針對有「自傷傷人之虞」民眾的強制就醫,與精神病人與家庭照顧者所需的社區支持服務進行討論,但最後經委員認為仍需先召開公聽會不宜立即展開逐條審查,今日的社福衛環委員會,僅針對該法條詢答,未進行實質審查。

根據現行《精神衛生法》規定,精神疾病強制住院、強制社區治療,須由由中央主管機關精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會進行審查,審查會成員須包括專科醫師、護理師、職能治療師、心理師、社會工作師、病人權益促進團體代表、法律專家及其他相關專業人士。

今日《精神衛生法》部分條文修正草案,部分委員提案,將「有傷害他人或自己或有傷害之虞之病人」納入保護及強制就醫制度;但衛福部則認為,相較於強制社區治療,強制住院已攸關限制病人的人身自由,建議不應將原法案第19條、29條、41條、第42條,的「嚴重病人」擴大為「病人」,衛福部與部分立委的提案有明顯分歧。

衛福部心口司司長諶立中表示,目前認為強制社區治療對人身自由限制較少,應持續沿用,諶立中也坦言,過去一整年,國內僅有50位個案,經審查會通報完成審查,並接受社區治療。

被問到為何個案如此的少?諶立中表示,這是因為目前編列預算有限,經審查會審查認定得接受社區強制治療的患者,後續還需要有地方的醫療團隊,至少2~3人到案家訪視,且訪視完仍須提供相關報告,但每個個案的訪視費,目前僅3千到4千元,等於服務單位一人僅領1千多元,很多醫療單位其實真的是在「做服務功德」,在缺乏誘因的情況下,導致有意願協助社區治療的醫療單位遲遲無法增加,這是目前所遇到困境。

對於有委員認為審查會的強制力不足,應將「有傷害他人或自己或有傷害之虞之病人」改由法院判定,諶立中則表示,即使改由司法機關判定,仍會遇到醫療端補助誘因的問題,盼各界能支持精神醫療取得更多資源。

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