猴痘入侵 他警告這1件事絕對躲不了 千萬不要亂連結
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記者鍾志鵬/台北報導

  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/翻攝自美國CDC、pixabay)

 ▲ 猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/翻攝自美國CDC、pixabay)

猴痘真的不能忽視,繼WHO之後,病例全球最多的美國恐怕也將宣布為緊急事件。猴痘最可怕的地方就在於四肢、身體甚至臉會起水泡。一定會被知道、被醫治,會很尷尬。家醫科鍾曜任醫師接受《三立新聞網》訪問特別警告。猴痘感染絕大多來自性行為的體液跟黏膜交換,因此千萬小心,不要隨便與人連結,要避免多重性伴侶。而一但感染必須等到水泡結痂才算痊癒,在好的過程中真的很煎熬。

   猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/美聯社/達志影像)

 ▲  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/美聯社/達志影像)

目前猴痘的加速變異跟驚人傳播速度  絕對不能掉以輕心

鍾曜任醫師表示,從猴痘疫區歐美等地返台的國人或來台旅客增加,以目前猴痘的變異速度跟驚人的傳播速度來看,民眾絕對不能鬆懈。還有1件事很重要,因為猴痘感染大多「來自於親密行為或性行為的體液跟黏膜的交換接觸」,因此這段期間,一定要避免多重性伴侶以及跟陌生人親密接觸。

  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。 (圖/翻攝自WHO網頁who.int)

 ▲ 猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。 (圖/翻攝自WHO網頁who.int)

臉四肢身體會起水泡  萬一感染穿長袖戴口罩與帽子來遮

鍾曜任醫師強調,有些人可能由於體質或病毒類型的關係,會有比較多皮膚的病兆也就是破相。萬一真的不幸感染猴痘,一定要保持心情平靜、安心接受治療,在皮膚結痂脫落以前,避免跟人接觸。

目前醫治的狀況:

1.感染起水泡期,患者必須接受負壓隔離。

2.隔離結束後若擔心,身體疤痕影響外觀,可以穿長袖衣物、戴口罩跟帽子來度這段期間。

3.康復後也可以尋求皮膚科醫師協助,讓色素沈澱與疤痕慢慢消退。

4.心態一定要保持正向與耐心,不要太過害怕。

   猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/翻攝自WHO網頁who.int、記者鍾志鵬攝影)

 ▲  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/翻攝自WHO網頁who.int、記者鍾志鵬攝影)

猴痘跟猴子有關嗎?一次搞懂猴痘的傳播、治療與預防

鍾曜任醫師根據衛生福利部疾病管制署的資料,完整分析猴痘的傳播、治療與預防…..

1.猴痘是什麼?

猴痘病毒早在1958年第一次被發現在研究用的猴子身上,因而被命名為猴痘(Monkeypox virus),往後多在中非和西非地區流行,也因為該區的醫療資源較缺乏,致死率高達1%到10%不等。

2003年第一次出現在美國,也是非洲外地區首次出現猴痘病例,絕大多數是因為患者接觸到被猴痘病毒感染的進口寵物鼠而被傳染。

2018年9月至2022年5月期間更陸續在英國、以色列、新加坡都有零星病例傳出。但從今年(2022)5月中開始從英國開始爆發大量病例,並蔓延到歐美兩洲,亞洲的新加坡、韓國也都陸續通報境外移入的個案。目前大部份個案都有歐洲或北美的旅遊史。

2.猴痘病毒的傳染!

猴痘病毒在生物分類上與天花病毒同屬於痘病毒科(Poxviridae)、正痘病毒屬(Orthopoxvirus) 。猴痘是一種人畜共通的傳染病,主要由齧齒類動物(鼠、兔、狸等)和靈長類動物(猿、猴、狒、猩等)傳播給人。

1980年代隨著天花的消滅,全世界停止天花疫苗的施打後,猴痘便成為目前最嚴重的正痘病毒傳染病。台灣在1956年至

1978年曾實施全民施打天花疫苗,因此民國68年(1979)後出生的人,都沒有接種過天花疫苗。

猴痘的主要傳播方式分為「人畜共通」以及「人傳人」兩種方式。

「人畜共通」主要藉由接觸動物的血液、體液、食用動物等方式傳播。

「人傳人」的方式更為多元,包含飛沫傳染、接觸體液或血液、孕婦透過胎盤傳染給胎兒、傷口或黏膜接觸到被感染者汙染的物品、不安全性行為等。猴痘的潛伏期範圍較長,約5到21天,大部分個案在6到13天的範圍內。

3.感染猴痘病毒會發生什麼事?

猴痘的臨床症狀最為人所知的是皮膚的疹子,常會在發燒後一到三天出現。疹子會從一開始平坦的紅疹、凸起的紅疹、水泡、膿疱、結痂、脫落的順序出現。皮疹依不同病毒株而異,可能出現在生殖器、會陰部,也可能從臉部開始蔓延到四肢或軀幹等。

其他症狀包含發燒、畏寒、肌肉痠痛、淋巴結腫大(例如腋下、耳後、頸部、腹股溝等處淋巴結)、倦怠等。病程約二到三週。免疫力低下者可能併發肺炎、敗血症等。死亡率依不同病毒株而有所差異,約為1%到10%不等。

4.猴痘怎麼治療?

猴痘的治療方式多採取輸液治療、支持性療法、症狀治療為主,以減輕不適與可能的併發症,大多數病患都會藉由自己的抵抗力消滅猴痘病毒。目前衛福部疾管署正在與國外藥廠洽談專案進口的Tecovirimat、Cidofovir與Brincidofovir等猴痘抗病毒藥物以及針對天花的靜脈注射免疫球蛋白Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV)。

如果有疑似症狀建議可以到醫院的感染科就診評估,若經診斷,因為猴痘是第二類法定傳染病,醫師需24小時內完成通報。

倘若不幸得到猴痘,除了藉由支持性療法與症狀治療之外,大家可能相當在意的會是皮膚的病兆是否會留下疤痕?最重要就是染病期間千萬不要用去擠這些水泡、膿疱,也不要去抓它們。可以用口服的止癢止痛藥做症狀的控制,皮膚的部分也可以考慮抗生素外用藥膏來避免續發性的細菌感染。

若因體質的關係水泡與膿疱的數量較多、病兆較大的患者比較容易留疤。若為平整的疤痕可以使用A酸、杜鵑花酸或其他美白產品來處裡;若是局部凹陷的坑疤可能須以雷射、植皮等方式長時間治療才可能改善。

5.猴痘如何預防呢?

第一:避免在猴痘疫區接觸靈長類或嚙齒動物,也須避免生食。觸碰完動物或物品須徹底用酒精或肥皂清潔雙手後才能觸碰眼口鼻。

第二:若有疑似猴痘病症到感染科就診時,需主動向醫師告知旅遊史、接觸史,方便醫師做判斷。

第三:若曾經在個案發病後到皮疹病兆結痂前接觸到個案的呼吸道飛沫、體液、血液、皮膚黏膜等,需行21天的自我健康監控,避免性行為或捐血。

第四:避免與有潛在風險自猴痘疫區返台者有親密接觸或不安全性行為。

  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。 (圖/翻攝自美國CDC)

 ▲ 猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。 (圖/翻攝自美國CDC)

   猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/鍾曜任醫師提供)

 ▲  猴痘來勢洶洶,鍾曜任醫師警告「體液千萬不要亂交換」。(圖/鍾曜任醫師提供)

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