生活中心／倪譽瑋報導
失智如何判定？不少家中有長輩的人疑惑，精神科醫師沈政男指出，吃便當、洗澡等日常打理尚可，但若外出買便當出問題如忘記付錢、走不回家，或吃藥吃錯、坐大眾運輸出狀況，建議帶其做專業測驗，判斷是否為輕度失智，勿將此認為「老了所以沒辦法買便當」。而若親人有失智症狀，可考慮申請輔助宣告，找人輔助其做投資、上法院等重大事項。
失智症原因？失智如何判定？
23日沈政男在個人YouTube透過影片表示，失智是一個統稱，腦細胞大量死亡，引起認知功能的衰退就算，常見的病因有：阿茲海默型失智，腦細胞慢慢退化（佔五到六成）、血管型失智，多條腦部小血管塞住、巴金森型失智，另有手抖與肢體僵硬等巴金森氏症症狀、額顳葉型失智，通常比較年輕，會出現語言與性格上障礙，比較難照顧。
輕度、中度、重度失智臨床上醫師不容易分辨，比較好辨別是透過心理測驗，例如簡易心智量表（MMSE），根據分數比較容易判斷失智等級，未失智、教育程度高中以上者，一般來講都可得到30分，最多錯1至2分；24-17分為輕度失智、17-10分為輕度失智、10-0分為輕度失智。
重、輕度失智症狀 嚴重可至影響飲食
沈政男指出，輕度失智者的食衣住行、簡單的生活打理、對談，大多是不會有問題的，但執行任務如出門買便當，買哪家便當、挑什麼菜等等就有一點難度了，但拿到便當是可以順利吃完的。部分家屬可能認為「老了所以沒辦法買便當」，他直言這是錯的，老人也可以自己買便當。
中度失智「一般的生活打理就會有問題了」，像是洗澡、穿衣服，會做但做得不好，例如衣服明顯髒掉但不在意，這時旁邊的親人、家人基本上會看出來；重度失智則問題較嚴重，個人衛生如大小便等等都可能有狀況，以便當來說，已是吃得滿嘴都是、地上有食物殘渣。
失智可能影響重大決定 應考量輔助宣告
沈政男表示，若失智患者比較安靜、願意配合家屬照顧還好，但失智患者出現「非認知症狀」就比較艱難，例如「妄想」，像是一直覺得車子被偷了、帳目異常；「幻覺」巴金森型失智較常見；「激動／攻擊性」可能會坐立難安，或大吼大叫出現肢體暴力；「異常重複動作」例如一直找東西、翻東西、反覆踱步；「飲食異常」如暴食或拒絕進食。
他續指，失智包含非常多認知領域，像是語言、注意力、視覺、執行功能等，患者可能也不只一種表現，建議可和「以前」比，例如記性、動作是否有較過去退化？但無論是怎樣的病因或症狀，底線是「獨立生活能力出問題」，70、80多歲老人家也可獨立生活，自己出去買飯、自己收拾、自己起床上廁所不會走不回房間、每個月年金可以自己領。
關於「不是正常老化」的輕度失智表現，沈政男舉例，包含買便當沒有付錢、吃藥吃錯、搭大眾運輸出問題等等，外出或做重大投資、訴訟上法庭、寫遺囑會面臨問題，後果比較嚴重，這時建議向法院申請「輔助宣告」，找一位輔助者幫忙處理重大事務；若連日常生活都無法自理、需要家人幫忙，也許得考慮「監護宣告」。
