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▲蔡以璿醫師表示,唾液腺結石若太嚴重,可能會發燒甚至產生膿瘍及敗血症,不可輕忽。
20多歲的小美(化名),近來覺得右頸靠近下巴的地方腫脹疼痛持續兩個禮拜,甚至嘴巴有臭臭的分泌物流出,陸續出現發燒,因為越來越不適,求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科醫師蔡以璿,醫師一碰觸患處,小美痛苦難耐,安排電腦斷層檢查,發現有四顆結石卡在右側下頷下腺的管道內,因為口水排不出來,引發頸部感染及膿瘍產生。
蔡以璿醫師表示,病患最大顆的結石,大概有一公分左右,以微創腺體保留內視鏡手術引流膿瘍,移除發炎的腺體及腺體內的結石,使用唾液腺內視鏡取出在管道的石頭,手術約兩個小時完成後,加上施打抗生素的治療,小美症狀逐漸好轉,順利出院定期追蹤。
蔡以璿醫師指出,手術方法可以分為腺體切除的傳統手術及微創腺體保留內視鏡手術,傳統手術須把頸部外開,傷口大,流血量多。微創腺體保留內視鏡手術,傷口小,流血少,恢復較快。小於 3mm-4mm的石頭可使用內視鏡完全移除,大的結石則需以內視鏡去導引石頭位置,再使用口內管路切開取石術取出石頭。
蔡以璿醫師表示,唾液腺是人體分泌口水的腺體,人體主要有三對唾液腺,分別是下頷腺、耳下腺及舌下腺。而唾液腺結石百分之八十最常發生在下頷腺,其次是耳下腺,最後才是舌下腺,主要是太少喝水所造成。一旦結石擋住口水分泌,唾液腺會有腫痛的表現,尤其在吃東西時最明顯,嚴重時會發燒甚至產生膿瘍及敗血症。
蔡以璿醫師提醒,病患復原後一定要多喝水,否則有可能再復發,同時,有膽結石或腎結石的民眾,常有結石的病人,會是唾液腺結石好發族群,因此,建議民眾一定要多喝水,保持腺體分泌口水流暢,避免累積長石頭引發病症。