7個人中1個!「甲狀腺結節」會變癌?醫喊機率不是0:注意2危險徵兆
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記者陳弋/台北報導

每7個台灣人會有1人罹患甲狀腺結節。(示意圖/資料照)

▲每7個台灣人會有1人罹患甲狀腺結節。(示意圖/資料照)

甲狀腺結節是一種常見的疾病,平均每7人就會有1人罹患,良性結節癌化機率雖低,但也不是不可能,醫師建議每年至少安排1次頸部超音波檢查,當結節成長速度變快或伴隨出血,有可能已發生癌變。

31歲林小姐去年健康檢查意外發現甲狀腺有1顆約0.7公分形狀規則的甲狀腺結節,醫師初判為良性結節,定期追蹤即可。最近她看著鏡子中的自己,驚覺前一年健檢意外發現的甲狀結節竟然變大了,脖子多出一處腫塊,嚇得她趕緊預約回診,深怕已經變成惡性腫瘤。

回診當天,頸部超音波檢查確認林小姐的結節明顯變大,尺寸約1.2公分,醫師為她安排進一步的細針穿刺細胞學檢查,所幸病理檢查結果是良性。

甲狀腺是位於頸部的蝴蝶形分泌腺體,功能為製造甲狀腺激素,甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關。而結節就是甲狀腺組織不正常增生的腫塊,可能是水泡,或表現為實心肉瘤。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病,平均每7人就會有1人中招,女性佔7成。多數患者都是在健檢時發現,因為從外觀看不太出來,也摸不著,更沒有什麼不適;少數患者可能會感受到頸部、下巴或耳部疼痛。若結節體積不大,通常只須定期追蹤,醫師會依結節大小、型態建議追蹤間隔,可能從3個月到1年不等。

良性甲狀腺結節不會對健康產生影響,大部分的人可以和它和平共存;如果結節太大(大於4公分),可能壓迫氣管或食道,導致呼吸困難、吞嚥困難或引起喉嚨發癢等問題,醫師會評估以手術切除。

錢政平說明,超音波是用來診斷甲狀腺問題的重要檢查工具,通常意外發現結節的比例很高,大小如果超過1公分,醫師就會建議做細針穿刺。結節若血流豐富,出現微小鈣化點,質地硬實,邊界不規則或不清楚,不排除是甲狀腺癌。

民眾一定想問,甲狀腺結節會不會變成癌症,錢政平指出,甲狀腺結節變惡性的機會非常低,但如果成長速度太快或結節伴隨出血性變化,就可能是癌症的表現。甲狀腺癌種類最常見的是甲狀腺乳突癌和濾泡癌,只要早期發現,預後都很好,第一到第三期的10年存活率可達90~95%。

根據國健署發布的109年國人十大癌症發生排行,甲狀腺癌排名第7位,相較前1年有成長趨勢。甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定,女性發生率是男性的3倍,好發年齡是35~55歲,醫師建議民眾30歲起安排每年1次的頸部超音波檢查。

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