「螞蟻爬滿身」痛感26年男自嘲成怪胎!皮膚醫「1招」救了他
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記者簡浩正/台北報導

趙曉秋醫師指出,全台約有30萬名異膚炎患者,10歲以上患者有38%病情易反覆發作。(圖/記者簡浩正攝影)

▲趙曉秋醫師指出,全台約有30萬名異膚炎患者,10歲以上患者有38%病情易反覆發作。(圖/記者簡浩正攝影)

你知道什麼是「異位性皮膚炎」(異膚炎)嗎?他被稱為最癢的疾病之一,患者病情嚴重時,形容皮膚到骨頭像是有上萬隻螞蟻在爬,加上紅疹與皮屑病灶,不少患者都擔心自己受到歧視。26歲的賴同學出生就受異膚炎所苦,前述螞蟻爬痛癢感他也經歷過,但傳統藥物治療的改善程度有限,更曾沮喪自覺像怪胎,所幸在醫師評估下使用新型藥物後病灶快速消失,目前穩定控制、監測數值皆正常,讓他重獲新生,更有信心與體力面對繁忙的法律研究生學業。

台灣皮膚科醫學會表示,感謝健保4月起新增給付新型口服標靶小分子藥物,用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者;此外,學會同時發佈醫病共享決策工具,幫助病人更加瞭解自己的治療方式。

健保4月起新增給付新型口服標靶小分子藥物,用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。(圖/記者簡浩正攝影)

▲健保4月起新增給付新型口服標靶小分子藥物,用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。(圖/記者簡浩正攝影)

皮膚科醫學會理事長暨成大醫院皮膚部主治醫師趙曉秋指出,全台約有30萬名異膚炎患者,10歲以上患者有38%病情易反覆發作。傳統藥物治療多採取外用藥膏與口服類固醇,部分病人擔心類固醇副作用,治療意願不高,常拖到急性惡化才就醫,稍有好轉又停止正規醫療。所幸近年隨著生物製劑與三款口服標靶小分子新藥登台,提供病人安全有效的治療,尤以新納入健保給付的新型口服標靶小分子藥物,一天口服一次,相較於須自行施打的針劑型生物製劑,增加患者接受度,且方便攜帶及保存。用藥隔天能立即止癢、2至6成病患能達到病灶幾乎清零,尤其對患者在乎的頭頸部症狀亦有良好改善。

皮膚科醫師黃毓惠說明異膚炎患者治療過程。(圖/記者簡浩正攝影)

▲皮膚科醫師黃毓惠說明異膚炎患者治療過程。(圖/記者簡浩正攝影)

皮膚科醫學會發言人、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示,異膚炎是「皮膚屏障異常」和「免疫系統失調」的慢性疾病。過去20年來傳統治療對中重度患者效果有限,僅能改善3至4成的皮膚症狀。病人每天「奇癢難耐」,陷入「越癢越抓、越抓越癢」的惡性循環。就算只有10%的皮膚出現症狀,癢感也讓患者難以忍受。許多中重度患者因為皮膚脫屑、傷口流血體無完膚、失眠焦慮,也常受到周圍他人的異樣眼光,生理與心理壓力都相當龐大。

她進一步說明,中重度異位性皮膚炎致病機轉相當複雜,尤其亞洲人種有多種免疫細胞與細胞激素參與其中,目前已有進階的口服免疫調節劑可以穩定控制病程。上述新型口服標靶小分子藥物,從發炎激素分泌的源頭進行抑制,多管齊下達到精準阻斷多重發炎反應,有效改善惱人的皮膚病灶及搔癢症狀,且每天只需要服藥一次,經一定時間穩定治療多數病患能達到預期目標。

趙曉秋說,為了讓病友更瞭解異膚炎治療、積極參與決策,以獲得最好疾病控制,學會推出「醫病共享決策」工具,幫助病人瞭解不同治療的療效、可能副作用,用藥方式與頻率,與醫師討論選擇最適合自己的療法,以提升治療順從性與滿意度。另她也提到,考量健保財政,目前僅有條件給付中重度異位性皮膚炎患者,期限為一年。期待政府未來能延長給付年限、推動共同負擔(Co-Pay)制度,讓病患能長期妥善控制病情。

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