吐到懷疑人生!諾羅趨緩「婚宴會館仍爆百人群聚」 黃立民解析2關鍵
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記者黃仲丘/台北報導 【 5/25 13:15 發稿 |13:20 更新:標題】

感染科專家黃立民表示,造成諾羅發生群聚傳染可能有兩大因素,其一是食物遭污染,第二因素則是密集接觸。(圖/台大醫院提供)

▲感染科專家黃立民表示,造成諾羅發生群聚傳染可能有兩大因素,其一是食物遭污染,第二因素則是密集接觸。(圖/台大醫院提供)

彰化縣一家大型婚宴會館日前爆發疑似食物中毒案,有127人不適,當中有65人就醫採集檢體,10人驗出諾羅病毒,餐廳工作人員和賓客都有。目前並非感染諾羅的盛行期,但為何仍發生大規模的群聚?台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示,造成諾羅發生群聚傳染可能有兩大因素,其一是食物遭污染,第二因素則是密集接觸。黃立民指出,比較傳統的辦桌喜宴、郵輪或是靈修團體,若有病源最容易爆發諾羅群聚。

彰化縣一家大型婚宴會館日前遭爆疑似食物中毒,據媒體報導指出,累計該案通報人數共127人,其中65人就醫。採檢食物、環境、工作人員、個案檢體共計64件,目前食物、環境檢體均無檢出致病菌,但人體檢體有10人檢出諾羅病毒,餐廳工作人員和賓客都有,但仍須進行進一步分型比對及疫調分析。

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示,最近因為腸胃炎就醫的患者還是不少,但相較先前的大流行,其實患者已經少了一些,當中有一部分是諾羅病毒感染,推測諾羅病毒應該是離開高峰了。義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示,目前國內的諾羅疫情,南部地區也沒有明顯增加。

但黃立民表示,由於諾羅病毒傳染力強,病毒如果被引進到特殊場域,就有可能在該場域造成一波流行。

為何已非感染諾羅的旺季,仍發生大規模的諾羅群聚?黃立民整理出兩大因素,其一為食物遭到汙染,第二個因素是容易密集接觸,黃立民表示,過往經驗,像是郵輪、靈修團體、比較傳統的辦桌喜宴,若有病源最容易爆發諾羅群聚。

黃立民表示,很多鄉下地方比較傳統的喜宴,都是由總鋪師在室外料理,一下子上幾十桌的菜,如果總鋪師本身沾染病毒,這種場域比較容易造成短時間造成大規模的爆發流行。

美國疾病管制局(CDC)曾整理,諾羅病毒57%會經由食物傳播、16%為人傳人、3%藉由被病毒污染的水傳播。黃立民也建議,若要避免食物遭污染,食物要煮熟,煮熟食物要蓋起來,不要被手摸到,講話或嘔吐物噴到。但這點若是在戶外的喜宴會比較困難,總鋪師要一次準備二三十桌食物,很容易暴露,也有些食物準備第八道第九道才上的,很容易因久放而遭飛沫污染,建議工作人員務必要戴口罩,食物煮好後要加蓋,都可遇避免食物遭污染。

感染諾羅病毒會有什麼症狀?黃立民表示,兒童醫院遇到的個案最主要都是嘔吐,且「不會停」。其實諾羅最難過的是吐,腹瀉其實反而沒那麼難過,諾羅會造成連續2~3天的吐,會吐到沒辦法吃東西,又發燒,小孩子如果年紀小一定受不了,很多家長即使想給小朋友餵水或電解質小朋友也吃不下。一直吐,本身就會把電解質跟酸都吐掉,之後也可能導致鹼中毒,因此才會需要到醫院打點滴。

通常兒童打點滴需要約兩天,情況才會逐漸改善。成人比較較嚴重時也需要打點滴,也是差不多時間;但成人比較能忍耐,通常還是可以喝下一些水和電解質,過個兩天就會好了。

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