記者陳弋／台北報導
▲一名中年男子因下排牙齒疼痛、下巴不適前往國泰綜合醫院掛急診，檢查出心肌梗塞。（圖／記者陳弋攝影）
心血管疾病高居國人10大死因第二名，其中惡名昭彰的「心肌梗塞」指的是冠狀動脈內堆積斑塊堵塞血流，發作往往令人猝不及防，前驅症狀不具特異性。國泰綜合醫院診治過無數肩痛、腹痛、疑似牙痛的病患，檢查發現，部分病例的病灶其實在心臟。
國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，日前急診來了一位50多歲男性患者，主訴是下巴痛、胸悶和呼吸急促，經檢查確診心肌梗塞。
蘇彥伯透露，這名患者有三高問題（高血糖、高血壓、高血脂），不但沒有定期回診，還是一名老菸槍，心肌梗塞發作前其實已有一絲警訊：下排牙齒不適。
據悉，症狀發生之初，患者先去牙科診所檢查，牙醫師沒發現口腔有明顯異狀，直到某一天他在劇烈活動後下巴疼痛再度來襲，合併胸悶、喘等症狀，才緊急前往國泰醫院急診室。
急診科醫師聽了他的症狀，直覺是心臟問題，馬上安排心電圖和抽血檢查，證實是急性心肌梗塞，緊急透過心導管介入手術移除血栓，合併使用氣球擴張和血管支架置放術，將狹窄處打通，重新建立心臟血流，成功拆彈。
蘇彥伯指出，心肌梗塞常見警訊包括胸悶、胸痛、喘、流冷汗等，但也有一些病例會因病灶部位不同或神經刺激差異出現上腹痛、肩痛、背痛、手臂疼痛甚至是下巴痛、牙痛等非典型症狀。
▲蘇彥伯醫師表示，部分心肌梗塞患者會因病灶部位不同或神經刺激的緣故出現肚子痛、肩膀痛、背痛、手臂疼痛甚至是下巴痛、牙痛等非典型症狀。（圖／國泰醫院提供）
誘發心肌梗塞的原因包含激烈運動、情緒波動和環境溫差，普遍認為冬天是好發期，許多民眾在浸泡熱水、清晨從溫暖被窩起身時稍不注意溫差，便可能誘發心肌梗塞。即便是炎熱夏季，也要避免溫度急遽升降的環境，例如大熱天一下子衝進冷氣房或泡入冷水池。
一般來說，心血管風險因子包括：1、男性年紀大於35歲，女性大於45歲；2、女性停經之後（心血管加速退化）；3、三高（高血壓、高血糖、高血脂）；4、肥胖；5、吸菸（易導致血管發炎）；6、家族史（如果直系血親曾發病，你的風險是一般人的2~3倍，且下一代的發病年齡經常比上一代提前）。
蘇彥伯提醒，三高患者務必定期回診，並遵照醫囑規律服藥，尤其是運動時心臟耗氧率會上升，若出現上述可疑症狀，應儘速就醫。
