「怎麼還要驗蟯蟲?」北市國小蟯蟲陽性率首曝光 專家籲疾管署做1件事
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記者黃仲丘/台北報導

許多媽媽收到肛門黏貼試紙,好奇「蟯蟲不是絕跡了嗎,怎麼小學生還要驗」。(圖/豆豆媽咪提供)

▲許多媽媽收到肛門黏貼試紙,好奇「蟯蟲不是絕跡了嗎,怎麼小學生還要驗」。(圖/豆豆媽咪提供)

「蟯蟲不是絕跡很久了嗎?小學生還要做蟯蟲檢查喔?」最近很多收到「玻璃紙」家長有此疑問。蟯蟲早已不是法定傳染病,但教育部的《學生健康檢查實施辦法》仍將「肛門黏貼試紙法」檢查列為小學一年級、四年級的常規檢查項目。根據北市教育局統計,111年度的國小蟯蟲檢查陽性率為0.26%。醫師表示,只要吃到或肛門接觸蟲卵都容易感染蟯蟲,若疾管署有餘力,建議可統合各縣市資料,有助於了解國內國小生蟯蟲現況。

9月開學後,不少小學生家長看到小朋友從學校領回「蟯蟲檢查玻璃紙」,小時候的回憶湧現,但也疑問:「蟯蟲不是絕跡很久了嗎?國小還要做蟯蟲檢查?」疾管署副署長曾淑慧表示,由於蟯蟲疫情發生率相當低,目前已不是法定傳染病,因此疾管署不會特別針對蟯蟲疫情有統計數據。但目前根據教育部的《學生健康檢查實施辦法》仍規定全國小學小學一年級、四年級的常規檢查項目得做蟯蟲檢查。也讓人好奇,目前在人口密集的都會區,蟯蟲的陽性率究竟有多高?北市教育局表示,根據北市聯醫統計,去年111年學年度,台北市國小學童的蟯蟲檢查陽性率約為0.26%,近幾年則為0.25%。

為何發生率均不到1%,卻仍要被納入例行學童例行檢查,衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬表示,過去如蛔蟲、鉤蟲等腸道傳染病,比較會發生在有使用水肥澆灌的環境,而這類環境已逐漸消失,疾病也跟著絕跡。但蟯蟲不太一樣的是,只要吃進蟲卵或是肛門碰到都有可能感染蟯蟲。

黃高彬表示,蟯蟲在半夜可能從宿主的肛門爬出來,接觸到空氣子宮會收縮,並產卵,就有可能會將卵殘留在床單上。蟯蟲的蟲卵需要透過顯微鏡才可觀察到,甚至輕盈到可以在空中飄,有可能因為吞下去而感染。黃高彬表示,成人衛生習慣較好,吃東西前會先洗手,而小朋友大多手拿了東西就吃,許多感染者都是國小以下學童,再加上小朋友大多穿短褲,肛門位置離地面較近,有較大的機會接觸蟲卵而感染。

黃高彬表示,一般來說,民眾會以為鄉下才有寄生蟲,但其實人口密集的大城市發生率比鄉下還高。

疾管署的前身疾管局過去曾統整各縣市教育局於2001年到2005年的國內蟯蟲陽性率,2001~2004年平均陽性率最低為0.75%,最高達11.27%;2005年陽性率最低0.52%,最高14.48%。但之後已有十幾年沒有統整過全國的相關資料。

黃高彬表示,目前蟯蟲陽性率偏高的縣市仍有0.5%的陽性率,由於蟯蟲檢驗均由各縣市自行辦理,要統合相關資料也只有疾管署有其權限要求。若疾管署有餘力,建議可統合各縣市資料,有助於了解國內國小生蟯蟲現況。

黃高彬表示,兒童若感染蟯蟲,容易屁股癢難以入眠,有些還會伴隨磨牙、肚子痛等症狀,若有這些症狀也建議安排蟯蟲檢查。他特別提醒,衛生條件差、睡通鋪(家裡人多)、喜歡吮吸手指的3~7歲幼童都是感染蟯蟲的高危險群。北市教育局表示,目前針對蟯蟲陽性的感染者,會立即轉介北市聯醫治療。

台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民也建議,國內本土幾乎沒有蟯蟲,目前許多蟯蟲可能來自東南亞國家,若家中有聘僱移工者,建議也可做相關檢查。

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