骨鬆、膝關節退化!怎麼區分阿? 醫師兩檢查輕鬆揪「卡關節」元凶
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記者黃仲丘/台北報導

膝關節退化與骨鬆可透過不同檢查確診(圖/資料照片)

▲膝關節退化與骨鬆可透過不同檢查確診(圖/資料照片)

台灣老年人口比例不斷上升,許多民眾會搞不清究竟是骨質疏鬆還是關節退化導致的疼痛。醫師表示,骨質疏鬆是骨骼密度降低,會造成骨頭變脆弱,並且容易斷裂,需要通過骨質密度測試才能診斷確定。關節退化是關節結構和功能退化所造成,可透過臨床評估、理學檢查和影像學檢查,如X光,都能幫助提早正確診斷。

隨著台灣老年人口比例不斷上升,骨質疏鬆和關節退化相關的健康問題變得更加普遍,但一般民眾經常混淆之間的區別。中興院區骨科主治醫師黃銘哲表示,最常被門診民眾詢問「膝關節疼痛是不是骨質疏鬆引起?」、「補充鈣質是不是可以緩解疼痛?」,或是骨質疏鬆的病患會問「是否需要補充葡萄糖胺類的藥物?」等問題,以下將骨鬆與膝關節的退化說分明。

黃銘哲指出,骨質疏鬆是骨骼密度降低,會造成骨頭變脆弱,並且容易斷裂,需要通過骨質密度測試才能診斷確定。主要原因包括鈣和維生素D3攝取量不足、荷爾蒙變化,以及缺乏運動等因素。通常好發於中老年後,尤其是女性在更年期後更容易受到影響。骨質疏鬆通常不具明顯的症狀,因此常常被忽略,唯有當骨折發生時,才會伴隨著劇痛和運動能力下降,而骨質疏鬆造成的骨折比較常發生在脊椎骨、近端肱骨、遠端橈骨與近端股骨等地方。

關節退化是關節結構和功能退化的情況,通常與年齡有關,但也可能因關節損傷、長年過度使用或使用方式不當所影響,診斷通常依賴於臨床評估、理學檢查和影像學檢查,如X光。關節退化通常是漸進性的,也可能影響到多個關節,例如脊椎、膝、髖關節和手指關節。常見的症狀包括關節疼痛、僵硬、腫脹和運動受限。

而在治療方面,黃銘哲表示,確診有骨質疏鬆的合適治療方式有鈣與維生素D3的補充、適當的負重運動與曬太陽,甚至在某些狀況下需要抗骨質疏鬆藥物的治療。

而關節退化的治療方式,除了生活型態與使用方式的改變,也可能需要物理治療或其他形式的治療,例如:口服消炎止痛藥物、葡萄糖胺類藥物、關節內類固醇或玻尿酸或濃縮血小板PRP注射,甚至是接受關節鏡或人工關節置換等手術治療。

陳先生是一位70歲男性,因常感到右膝疼痛,尤其在上下樓梯時更是明顯不適。擔心是骨質疏鬆造成膝關節疼痛,因此在外院自費接受骨質密度檢查,結果顯示正常。之後因為持續疼痛,所以到台北市立聯合醫院中興院區做進一步檢查後,才發現原來不是骨鬆而是膝關節退化,才是他膝蓋疼痛的主要原因,經適當藥物治療與股四頭肌訓練,陳先生的右膝疼痛獲得明顯改善,也可以跟家人一起去健行旅遊。

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