疫後就醫暴增!健保點值「大貶值」健保署擬增40億搶救!拚回升至0.9元
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記者簡浩正/台北報導

健保署長石崇良坦言,去年決定健保總額時,對疫後的影響還不清楚,難免會有失準。(圖/記者簡浩正攝影)

▲健保署長石崇良坦言,去年決定健保總額時,對疫後的影響還不清楚,難免會有失準。(圖/記者簡浩正攝影)

我國新冠疫情降級後,民眾類流感就醫次數增加,衝擊中醫、西醫基層(診所)與醫院健保點數「貶值」;對此,健保署今(15)日在健保會提案動用安全準備金補貼。健保署署長石崇良表示,會中委員對動支安全準備金來源雖有意見,但補貼方向確定,估據將動用逾40億元,希望補貼後讓點值回到0.9元以上。

據悉,疫後新冠醫療費用回歸健保,今年就醫量變動過於巨大,除傷害醫療服務品質,更導致健保支付醫療院所的醫療點數「貶值」,已符合動用「非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」條件外,也要動用健保基金。經醫界強力反映下,健保會今日開會討論動用經費補足至一點新台幣0.9元。

石崇良會後受訪指出,健保共有西醫基層、醫院、中醫、牙醫等4大總額,但是牙醫未受呼吸道疾病的影響。總額當中設有「非預期風險及政策改變經費」,因總額預算是以過去的歷史經驗來預估未來,難免會發生超出預估、失準的部分,就以此經費進行調控,避免影響醫療服務。

他說,今日會中主要有2大爭議,一個是醫院補貼的計算方式,必須顧及公平性與一致性;另一大爭議則是經費來源。「非預期風險及政策改變所需經費」每年約編列8億,未使用或有剩下則流入健保基金,政府今年撥補240億公務預算至健保基金,健保署認為直接從240億公務預算中撥補經費使用即可,剩下的再存入健保基金;但會中也有委員認為,既然公務預算已挹注健保基金,便應透過動支健保安全準備金的程序。但他強調,其實都是使用公務預算的概念,只是程序不同。

石崇良說,由於會中對於西醫基層與中醫的共識度較高,因此不排除優先補助,醫院部分則還需一點時間處理;至於送交衛福部後何時定案,則需視討論進度。

衛福部長薛瑞元昨參與「2023生技論壇-生醫科技大未來」活動受訪表示,健保點值補貼議題,由健保署提案進行討論,原因是今年三月新冠肺炎疫情降級、改類後,民眾就醫增加,讓門診、住院量大幅上升,尤其第二季較多,且醫療費用回歸健保給付,這在去年健保總額協商時,沒有預期到的,此屬於「非預期風險或政策改變」,而對醫院造成衝擊。

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