流感增5死!13歲少年染A流「急性腦病變」爆行為異常、性格變化
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記者簡浩正/台北報導

疾管署防疫醫師林詠青(右)說明流感重症情況。(圖/記者簡浩正攝影)

▲疾管署防疫醫師林詠青(右)說明流感重症情況。(圖/記者簡浩正攝影)

民眾注意,流感疫情雖有降溫但仍有重症與死亡個案。衛福部疾管署今(21)日宣布上週(11/14-11/20)新增23例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於11月6日至11月19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史。其中年紀最小者僅7歲,發燒燒到「意識改變」,後診斷為A流併肺炎重症,所幸住院六天後已出院;還有一名13歲男童染上A流引發腦病變,出現行為和性格改變。另新增5例死亡,年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。

疾管署今(21)日表示,第46週(11/12-11/18)門急診類流感就診人次為56,049人次,近期呈下降趨勢;近四週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。上週(11/14-11/20)新增23例流感併發重症 (6例A型H1N1、17例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於11月6日至11月19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史;另新增5例死亡 (3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型),年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。

疾管署呼籲接種流感、新冠疫苗。(圖/疾管署提供)

▲疾管署呼籲接種流感、新冠疫苗。(圖/疾管署提供)

疾管署防疫醫師林詠青說明,上週流感5例死亡個案都有潛在疾病、都沒打疫苗,從發病到死亡時間為2至39天間。上週也新增23例流感併發重症,年齡為未滿10歲到90幾歲間,其中較小個案有2例,第一例為中部七歲男童,沒打疫苗,11月中旬陸續出現發燒、嗽嗽有痰、流鼻涕等情形,發病隔日家屬發現意識有改變而就醫,醫師診斷出A流,為流感併發腦炎,胸部X光顯示肺炎,收治加護病房並給予抗病毒藥物,住院六天症狀緩解、也順利出院。後續詢問發現其同住家人有流感症狀,可能是家戶內感染而併發重症。

另一例特殊個案為13歲北部男童,林詠青說,該個案本身沒有先天潛在疾病、沒打本季流感疫苗,個案11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐就醫,就醫服藥有改善,但後來陸續出現呼吸道症狀,再次就醫、經流感快篩確認感染A型流感,當下開立流感抗病毒藥物治療。該個案發病後一週出現異常行為,且有性格改變,出現比較依賴、焦慮、擔憂表現,並有嗜睡、下肢抽動等情況,醫師判斷可能是與流感相關的「急性腦病變」,可能是病毒造成、也可能是恢復期腦部發炎產生的腦病變。所幸,目前已從加護轉至一般病房,持續住院中。林詠青說,這兩例個案都年紀比較小、沒打疫苗,但屬於公費對象,仍呼籲符合接種對象者應儘早接種,增加保護力。

疾管署指出,本年度公費流感疫苗接種所有計畫對象均已全部開打,截至本年11月20日止,6個月至6歲之92.7萬名學齡前幼兒中已接種49.8萬,尚餘約42.9萬名幼兒尚未接種流感疫苗,籲請流感高風險之學齡前幼兒儘快接種,以於流感高峰期來臨前獲得足夠保護力。

疾管署提醒,近四週通報10起幼兒園上呼吸道感染群聚事件,其中4起檢出流感病毒,學齡前幼兒感染流感後會有發燒不適,除造成家長就醫與照顧負擔外,並可能傳播給家中其他幼童或長者,幼童本身亦是感染流感後併發重症之高風險族群,接種流感疫苗可提供良好保護力。根據美國最新研究顯示,6個月至4歲幼童接種流感疫苗後,可減少47%流感相關門急診就醫,與44%流感相關住院。我國提供學齡前幼兒公費流感疫苗,由於未滿9歲初次接種之幼童,需間隔4週接種兩劑才有完整保護力,建議家長儘速攜帶幼童至合約院所接種,以在入冬流感高峰期開始前獲得保護力。

疾管署呼籲,接種流感疫苗為預防流感最有效之方法,請符合公費流感疫苗接種資格民眾儘早接種,家長攜帶幼兒前往接種前,可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,事先電洽院所確認後再前往,以免撲空且節省排隊等候時間。另已向合約院所預約幼兒施打第二劑的家長,請依預約時間儘速前往施打,以確保接種權益。除接種疫苗外,請民眾仍要做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險。

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