記者黃仲丘／台北報導
▲台大醫院導入醫病共享與術後加速康復(ERAS)療程，大幅降低術後併發症（圖／記者黃仲丘攝影）
根據統計，台灣需要進行全身麻醉手術的患者，每年可達240萬例，相當於每10人就有1人進行全身麻醉手術。過去急、重、難、老、病、衰弱的患者，最擔心在術後麻醉出現的併發症，台大醫院近年將醫病共享與術後加速康復(ERAS)療程，從術前即有營養師團隊介入，在不同階段跨科整合，過去開大刀術後需住院10天的患者，在台大醫院有10％可縮短到9天內，也大幅舒緩患者對於未知的不安焦慮。
台大醫院今(19)日舉行術後加速康復衛教記者會，分享台大醫院將醫病共享與術後加速康復(ERAS)療程導入急、重、難、老、病、衰弱的患者的新模式成果。
台大醫院麻醉部主治醫師劉治民表示，過去患者在手術前，都是醫師告知要動刀需要麻醉，患者在未知情況下，容易出現焦慮不安。過去調查發現，有26.7％對麻醉感到沒有安全感，33％對麻醉感到未知，台灣麻醉醫學會理事葉育彰表示，多數民眾會對於麻醉術後無法醒來及術後疼痛等風險感到擔憂，有些民眾可能因此不想進行手術治療。
依此手術照護模式，台大醫院麻醉團隊在病人手術前會提早與病人溝通。醫療隊與營養團隊會在術前協助評估患者狀況，先在術前2週協助患者居家體能優化，後須在住院手術、術後恢復，都有個管師、營養師串聯包括胸腔科、呼吸治療師、物理治療師等團隊，協助恢復。過去開大刀術後需住院10天的患者，在台大醫院有10％可縮短到9天內，也大幅舒緩患者對於未知的不安焦慮。
劉治民表示，目前台大醫院已將此模式用在需要動刀的急、重、難、老、病、衰弱的患者，每年約收案100位，目前該模式部分需要自費，現有健保給付則可涵蓋當中費用約60％。盼將此模式逐步擴大，讓更多患者受惠。
劉治民表示，不少手術全身麻醉患者由於使用大量麻藥，術後最擔心有肌無力問題，影響生活。目前已經有新的藥物技術可讓患者術後快速恢復，有患者術後三分鐘就恢復肌力，笑稱感覺從地獄到了天堂。
醫事司司長劉越萍表示，手術安全是臨床醫療重要議題，衛福部自111年到112年度，已將提升手術安全，納入醫院品質及病人安全工作目標。術後加速康復(ERAS)已有實證研究證實可降低50％的術後嚴重併發症。目前國內有多家醫學中心，也都有導入此模式。
台大醫院過去急、重、難、老、病、衰弱的患者，每月有3000多位，在導入此模式後，每月術後併發症患者，已降至個位數。
