健保財務陷危機如何改革?張惇涵:賴清德盼大開大闔集思廣益討論
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記者盧素梅/台北報導

總統府「健康台灣推動委員會」今(22)日下午舉行首場會議,會後由發言人郭雅慧、總統府副祕書長張惇涵、衛福部長邱泰源及健保署長石崇良舉行會後記者會。(圖/記者盧素梅攝影)

▲總統府「健康台灣推動委員會」今(22)日下午舉行首場會議,會後由發言人郭雅慧、總統府副祕書長張惇涵、衛福部長邱泰源及健保署長石崇良舉行會後記者會。(圖/記者盧素梅攝影)

總統府「健康台灣推動委員會」今(22)日召開首次會議,其中,備受關注的健康改革方面,健保署長石崇良在會後記者會上指出,明年行政院在中央政府總預算中,挹注健保基金共336億元,其中政府應負擔保健保比率不得低於36%,計算基礎重新計算後,新挹注134億元,這個未來每年都會持續下去。總統府副祕書長張惇涵表示,去年及今年挹注健保財務就有440億,因此優化健保一直在進行中。

總統府「健康台灣推動委員會」今日下午舉行首場會議,由擔任召集人的賴清德主持,會中邀集各領域專家學者,包括20位委員及9位顧問,分別就各項醫療及健康政策提出建言,包括遠距醫療、孕產婦醫療政策以及心理健康與精神疾病治療等面向熱烈討論,歷時4小時。會後由發言人郭雅慧、總統府副祕書長張惇涵、衛福部長邱泰源及石崇良舉行會後記者會。

針對健保改革是否有具體的方案?石崇良指出,行政院編列336億元經費挹注健保,其實是一個短期的措施,總統認為長期而言要有更宏觀的角度,以多元財源的投入,目前以政府負擔的健保總經費36%,重新計算後會較往年挹注134億,這個未來每年都會持續下去。

石崇良並指出,第二個是政策導向的預算,由本來健保總額由公務預算支應,振興改善護理環境的部分,包含夜班的津貼,大約是65億,其他還有偏向公共衛生預防保健,代謝症候群的推動等,也會繼續逐年檢討。

石崇良表示,除了公務預算挹注外,還包含保費財務結構,主要是來自於一般保費收入,第二是補充保險費,可能來自於資本利得,第三是政府稅收挹注,這個比例上會隨著人口高齡化和少子女化來調整;收入面的部分,支出部分也要做到節流,讓總額可以具有效益化,都是相關的配套。他並提及,委員會也著墨在商保和健保協作的部分,如何擴大醫療保障,一季會召開一次會議,未來會繼續討論。

媒體追問,在開源部分,與會委員提及,健保應結合商業保險,國人平均有3.5張的商業保險,如何協作擴大醫療保障,對此也委託國衛院辦理論壇,要讓金融機構及保險機構有更大誘因可讓投保民眾信任,商保多數存在金字塔頂端,未來要讓商保更平易近人。

至於健保法費率6%上限是否要取消?石崇良表示,目前健保5.17%的費率,是否會面臨健保法上限,費率有二項,補充保費費率和一般費率是連動的,隨同人口結構的改變,健保財務是否變革,要不要脫勾,總統鼓勵大家集思廣益,該修法就修法。

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