他長期高血壓卻無感 驚見「1症狀」急就醫:晚了恐洗腎
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記者施春美/台北報導

長期高血壓會危害腎臟功能

▲長期高血壓會危害腎臟功能。

國人洗腎的前兩大原因為糖尿病與高血壓,但許多人長期高血壓卻無不適症狀。心臟內科醫師蔡松恩表示,一名男子求診時表示,平常血壓(收縮壓)均為170~180毫米汞柱,但毫無不適症狀,但是近來排尿後,馬桶滿是泡沫,擔心腎臟功能壞損,因此趕緊就醫檢查。檢查發現,其蛋白尿數值超標20倍以上,腎功能已惡化,再嚴重恐面臨洗腎危機。

蔡松恩在「醫師好辣」節目中表示,上述男子經抽血、驗尿檢查,檢查結果確認其尿液中的蛋白質含量高達3000多毫克,遠高於正常值的150毫克,導致其尿中滿是泡泡。蛋白尿是腎功能的重要指數,此時男子的腎臟功能只剩50幾分,顯示腎功能已走下坡。

他表示,人體的腎臟如同一個濾膜,當血壓長期維持在170、180毫米汞柱,形同讓強力水柱沖擊腎臟這個濾膜,導致濾膜遭沖壞,「因此,若將血壓降至120毫米汞柱,使血流如涓涓細流,濾膜就不會遭沖壞而受損,也能進一步維持腎臟功能。」

蔡松恩開立降血壓藥物給男子服用,過了1年左右,男子的蛋白尿從3千多降到1千;另外腎功能也從原來的50多,回升至70、80。他提醒民眾,「高血壓千萬不要等到有症狀才來求診。」

他並表示,血壓每上升20毫米汞柱,就會增加2倍死亡率,因此,當血壓控制越差,死亡風險越快速增加。此外,高血壓有諸多併發症,例如視網膜病變、蛋白尿、洗腎、中風、心衰竭等諸多病症。一旦發現有高血壓,務必要少油、少鹽、多運動、戒菸與酒,若改善不如預期,就需要靠藥物治療,常見的有血管張力素阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑。