記者施春美/台北報導
▲一名男子因蹲馬桶都半小時以上,導致精索靜脈曲張,左側睪丸常感悶痛。(示意圖/記者簡浩正攝影)
不少人排便時會邊滑手機等,一次就要半小時起跳。泌尿科醫師呂謹亨表示,一名年約30歲男子因蹲馬桶都半小時以上,導致精索靜脈曲張,左側睪丸常感悶痛。他表示,醫學上不建議如廁超過5分鐘,否則易致痔瘡、下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張、姿勢性低血壓。他先給予男子藥物治療,若效果不好再考慮手術。
呂謹亨在其臉書表示,近期一名30歲男子在妻子陪同下求診,主訴左側睪丸時常悶痛不適,尤其是久坐後會更痛,經過問診並以超音波檢查,確診為精索靜脈曲張。他說明,這是因為睪丸的血管回流不順所造成,加上後天久站、久坐,會導致症狀更加嚴重,例如痔瘡、下肢靜脈曲張也是類似原因導致。他建議,先以藥物治療,若效果不好再考慮手術。
此時,男子的妻子恍然大悟地說,男子每次蹲馬桶都是半小時起跳,有時還超過1小時,「難怪會這樣」。呂謹亨此時緩頰,久蹲馬桶可能只是原因之一,也與男子工作久坐有關。
呂謹亨建議,男子以後上廁所別超過5分鐘,若無法一次大乾淨,可以先起身活動,通常腸胃蠕動約10多分鐘後,下一波糞便才會再度排出,千萬不要一次坐太久。
根據衛福部立南投醫院,精索靜脈曲張為男性精索靜脈產生不正常的腫脹,一般年輕10%會有精索靜脈曲張的現象,且90%以上位於左側,兩側皆發生精索靜脈曲張的病患約佔10%,單純發生於右側的病患極少。
人體的血管分為動脈、靜脈、微血管,靜脈的血流緩慢且壓力小,內有瓣膜可防止血液回流。當靜脈瓣膜閉鎖不全時,加上受地心引力的作用,血液會大量地積聚於遠端的靜脈內 (如精索靜脈) 而造成靜脈的過度負荷,使得靜脈壁因彈性疲乏而逐漸變得薄弱,形成所謂的「靜脈曲張」或「靜脈瘤」。
症狀為陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫學上稱之為「包在袋子裏的蟲」,患者會感覺睪丸有脹痛或鼠蹊部有墜痛,且久站或腹部用力後症狀更為明顯,但在平躺時腫脹的血管會自動消失。老年人如果發現有精索靜脈曲張現象,則應考慮是否因腎臟腫瘤壓迫了腎靜脈所呈現的症狀。