記者簡浩正／台北報導
▲一名工程師覺得下體悶疼，低頭驚見睪丸「爬滿蚯蚓」。（示意圖／翻攝自Pixabay）
一名年僅35歲的工程師，因長時間久坐使用電腦，總覺得下體悶悶、微疼感，某天低頭竟驚見「蛋蛋」上竟出現像「爬滿蚯蚓」般的突起血管變形，當場嚇壞緊急求診，確診為「精索靜脈曲張」。泌尿科醫師指出，其為常見於年輕男性的疾病，成年男性中約有15%人會發生，而精索靜脈曲張可能是導致男性不孕的原因之一。
收治患者的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。
他說，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，他進一步解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有二到四成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。
不過顧芳瑜也表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。並分享一個簡單改善方法，可在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，應可助恢復精蟲品質。
此外，也可以用藥物輔助。顧芳瑜說常見以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議手術，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但目前沒有任何一種手術方式可完全避免復發。
顧芳瑜呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一，建議仍要由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
