記者簡浩正／台南報導
▲電腦斷層箭頭所示處為碩大的膽結石。（圖／奇美醫院提供）
勿忽視身體訊號。43歲女性小敏（化名）最近晚餐只要一吃多，就出現上腹悶痛、噁心等不適，起初她以為腸胃不適，但疼痛加劇且持續超過6小時，急忙至醫院求助，經醫師檢查後，確診膽囊結石合併膽囊炎，所幸經適當治療後，已逐步恢復。
收治小敏的奇美醫院一般及消化系外科主治醫師陳界溥表示，經過理學檢查及抽血檢驗，發現小敏的白血球指數及發炎指數（C反應蛋白）偏高，電腦斷層也檢查出膽囊結石合併膽囊炎；由於小敏肝指數因發炎有明顯升高，決定先進行經皮穿肝臟膽囊引流術並輔以抗生素治療，後續狀況改善後，進行腹腔鏡膽囊切除手術，術後恢復良好，上腹痛也順利獲得改善。
▲經手術後檢體可見膽囊及膽結石。已變色處理。（圖／奇美醫院提供）
他說，膽結石形成的原因主要與膽汁的濃縮有關。當膽囊長時間未受刺激，膽汁停留在其中，水分被吸收，逐漸形成結石。在發生率方面，女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性，此外，血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。
另，膽囊炎的發作常與晚餐豐盛有關，特別在進食後的夜間。陳界溥解釋，因食物進入胃部及十二指腸會促進膽囊收縮素分泌，進一步刺激膽囊收縮，並將膽汁排入膽管，若膽管被膽結石堵住，則易導致膽囊發炎。症狀包括上腹疼痛、噁心等不適，嚴重者甚至會合併膽管炎或肝炎。
▲陳界溥醫師說明個案。（圖／奇美醫院提供）
他提醒民眾若出現上腹痛等不適症狀，應及時就醫，以利排除膽結石的可能性。大部分膽結石的成分為膽固醇或是膽色素構成，不同顏色的結石也反映出不同的健康狀況。目前微創膽囊切除手術是最常見的治療方式，能有效將膽囊和石頭一併移除。不過他也強調，對於無症狀的膽結石患者，一般建議先觀察追蹤，除非伴隨其他危險因素，例如膽瘜肉、較大結石或膽囊鈣化，才考慮手術。
