記者張雅筑／台中報導【18:53發稿丨19:41更新 修改內文】
▲資深媒體人陳文茜本以為是肺腺癌復發，豈料是更惡的黑色素癌，且已擴散到多個器官，醫師目前判定為第四期。（圖／翻攝自文茜的世界周報臉書）
資深媒體人陳文茜近年來身體狀況不佳，但仍積極正向面對，豈料現在傳出癌症復發的消息。昨（12）日深夜，陳文茜於臉書上以《愛是一個具體的動詞 收到台大癌醫中心基層員工的一封信》為題發文，她表示，原本多位醫師判斷復發的肺腺癌，其實是更惡的黑色素癌，且一下子擴散到多個器官，目前判定第四期。究竟什麼是黑色素癌呢？台中榮總皮膚科主任陳怡如表示，皮膚癌在全球是相當常見的，黑色素癌是其中一種，雖只佔皮膚癌1%，卻是主要死因。
幾天前才在臉書上透露自己癌症復發的資深媒體人陳文茜，昨晚分享了一封來自台大癌醫中心基層員工的信，讓人看了非常動容。但陳文茜也在文中提及，其實自己原本被判斷的肺腺癌復發，事實上是黑色素癌，不僅更惡還已擴散到多個器官，甚至被判定為第四期。面對癌症，陳文茜說，自己從未沮喪過，一直抱持著冷靜的態度，直到收到來自醫療基層人員的信，讓她不禁流下淚水，「回顧我的這趟人生，我的心，被滿滿的愛包圍。一個非親非故的人，對我如此誠摯的祝福，我只有感恩，感動。這一生，我沒有遺憾。」
▲長在手指上的痣突然變大還脫皮，這明顯不對勁，經檢查確定罹患黑色素瘤。（資料照／彰化醫院提供）
肺癌、大腸癌和乳癌等這是較常見的癌症，那究竟什麼是黑色素癌呢？台中榮總醫院皮膚科主任陳怡如醫師表示，皮膚癌其實全球最常見的癌症，但主要都是基底細胞癌和鱗狀細胞癌，「這兩種皮膚癌好發於老年人，且幾乎都在局部位置，極少轉移，所以我都會告訴患者不要太擔心，處理乾淨就好了。」反而是黑色素癌，只佔皮膚癌1%，但卻是皮膚癌中的主要死因，原因大多是發現得太晚。
陳怡如醫師舉出2020年的數據表示，全球每年增加約32萬人罹患黑色素癌，而當中死於黑色素癌的有5萬7千人左右。以台灣來說，每年新增2000～2500 例皮膚癌，約有300例黑色素癌 。簡單來說，黑色素癌其實在台灣盛行率並不高，早期發現和治療的話有9成以上的存活率，但太晚發現的話，不僅容易轉移到其他器官、提高死亡風險，就算手術切除後也高達6成的復發率。
▲台中榮總醫院皮膚科主任陳怡如表示，黑色素癌在台灣相當罕見，但因為它會長在身上各種位置，所以有時發現得太晚，已出現轉移，這也是為什麼死亡率高的原因。（圖／院方提供）
黑色素癌少見卻有如此高的死亡率，陳怡如醫師直言，「因為它會長在全身各種不同位置，當患者沒有注意到，提早就醫把握黃金治療時間，發現時往往已經出現轉移和難治療了。」陳怡如醫師表示，黑色素瘤也可能長在黏膜甚至生殖器上，這些就是比較難發現的部位。但以亞洲人來說的話，比較常發生於四肢末端，這也就是為什麼，很多皮膚科醫師都會提醒大家注意痣的變化，還有手掌和腳掌是否突然長出奇怪的痣。
究竟黑色素癌有哪些病徵或特徵呢？以下是陳怡如醫師提醒的ABCDE自我篩檢法：
1、Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，就要提高警覺，可以到皮膚科請醫師診斷是否為惡性。
2、Border（邊緣）：正常的痣邊緣通常有規則且圓滑完整，但若出現邊緣不規則，像是有凸出、不圓滑甚至鋸齒狀的斑點等，這就可能是惡性黑色素瘤。
3、Color（顏色）：痣的顏色突然出現變化，或深淺不一有參差不齊的斑點，也有可能是惡性黑色素瘤，建議就醫檢查。
4、Diameter（大小）：痣越大變成惡性的風險越大，對大於6mm的痣和突然變大的痣，建議到皮膚科給醫師檢查。
5、Elevation（隆起）：對於突然長出的痣，還有快速隆起和原本扁平的斑點突然凸起，這就屬於不正常，建議也是給皮膚科醫師檢查看看。
陳怡如醫師表示，當民眾發現有上述狀況，或痣的表面出現潰爛、滲血和脫屑等也要提高警覺，儘快找皮膚科醫師檢查，確認是否為黑色素癌。但陳怡如醫師也強調，黑色素癌在台灣、亞洲盛行率真的極低，所以大家不要過度擔心和恐慌，除非自身有皮膚癌家族史或工作和生活環境容易照射到紫外線和放射線的，這部分的民眾算是高風險，要比較注意身體、皮膚是否有異常變化。
▲皮膚癌目前主要都與紫外線長期照射有關，建議大家，外出時要做好防曬並定期做健康檢查。（示意圖／資料照）
最後陳怡如醫師也提醒，皮膚癌主要都與紫外線長期照射有關，所以建議大家平時要養成防曬的習慣，然後定期做健康檢查，這樣才能早期發現早期治療。
