記者鄭玉如/台北報導
▲古老性病「花柳病」也就是梅毒,泌尿科醫師戴定恩指出,梅毒潛伏期沒有明顯症狀,但患者仍具傳染力。(圖/pixabay)
清朝正史記載,同治帝死於天花,但民間卻流傳,他是染花柳病而亡,不過花柳病到底是什麼?泌尿科醫師戴定恩提到,花柳病其實就是性病「梅毒」,主要靠性行為、血液和母嬰垂直傳播,症狀有潰瘍、噁心、發燒、疲倦等,嚴重還可能引起心臟病、腦膜炎等。
戴定恩在臉書粉專指出,梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的慢性全身性感染疾病,傳播途徑有3種,分別是性行為、血液和母嬰垂直感染,而性行為傳播是最主要的感染途徑,病原體會透過接觸到感染者皮膚或黏膜病灶上的分泌物、體液等進行感染,體液包括血液和陰道分泌物,就算在無明顯症狀的潛伏期,患者仍具傳染性。
而梅毒的臨床進程可分為多個階段,第一期通常在感染後2到4週出現,標誌性症狀是硬性下疳,表現為接觸部位出現無痛性潰瘍,摸起來硬硬的,像是鈕扣,該病灶通常在3至6週內自行癒合,容易被患者忽視,但具極強傳染性,按壓患處會有清澈的滲液流出,含大量梅毒螺旋體。
進入第二期,疾病表現更複雜,硬性下疳出現4到6週會逐漸消失,梅毒螺旋體已從淋巴結進入血液中,並擴散至全身,此時患者會出現全身性皮疹,特別是手掌和足底的對稱性斑疹,患者還可能有噁心、發燒、疲倦、頭痛、體重減輕、大量落髮、身體疼痛等症狀。
第三期梅毒為最嚴重階段,特徵性表現是梅毒腫,像腫瘤般的突出物,常位於皮膚和肌肉骨骼組織間。梅毒螺旋體此時會進一步侵襲心血管系統和中樞神經系統,恐引起心臟病、腦膜炎等,嚴重導致失明、耳聾、記憶喪失、神智不清、意識混亂、四肢癱瘓,就算經過治療痊癒,器官損傷無法完全恢復。
戴定恩表示,治療梅毒主要依靠抗生素,傳統上以青黴素注射為主要治療方案,完整療程需要1到3週,治療過程中必須定期追蹤檢查,而性伴侶須同時接受治療,避免交叉感染、患者應遵照醫囑完成治療,不可自行停藥、注意觀察可能的藥物副作用。此外,梅毒雖是一種古老疾病,但在當代仍構成重要的公共衛生挑戰。