記者施春美／台北報導
▲醫師張靖表示，他為患者進行胃鏡檢查時，在中段食道找到食道癌(圖中綠圈處)。(圖/取自張靖的臉書)
近來不少名人罹患食道癌，甚至因此病逝，引發外界對食道癌的關注。胃腸肝膽科醫師張靖表示，一名53歲男子因吞嚥困難就醫，因男子有菸酒習慣，檢查發現，腫瘤佔據整個中段食道，確診食道癌，他提醒菸、酒、檳榔、過燙飲食與含亞硝胺食物，都是食道癌危險因子，應儘量遠離。此外，一旦誘發食道癌，發現時多已是晚期。
張靖在其臉書表示，上述男子因吞嚥困難而就診，主訴吞嚥固體食物會有很卡的感覺，已持續約1個月，且越來越明顯，加上平常有菸酒的習慣。「此時，我心中已有了不祥的預感。」
他表示，在耳鼻喉科醫師用喉鏡排除了咽喉問題後，此時需要用胃鏡來調查吞嚥困難的原因。以該案為例，胃鏡從食道一下去沒多久後，就在中段食道找到了兇手「食道癌」。腫瘤佔據了中段食道，造成食道管腔變得狹窄，所以固體的食物會不容易通過。之後他將病患轉到醫院做後續食道癌的治療。
張靖表示，「吞嚥困難」的原因大致上可分為2種：神經肌肉功能異常、結構性問題。神經肌肉功能異常大多是來自於腦中風、巴金森氏病、食道弛緩不能等疾病所造成。
結構性問題則是因為咽喉或食道有長腫瘤所致，而這種吞嚥困難的特色是，起初無法吞嚥固體的食物，但隨著腫瘤持續變大後，連半液態或液態的食物也會受到影響。
他表示，台灣的食道癌大部分是鱗狀細胞癌(約90%)，常見的危險因子有菸、酒、檳榔、過燙飲食、含亞硝酸鹽的食物(例如醃漬、煙燻食物)等。而食道癌早期症狀不明顯，不易在早期被發現，大多數患者在確診時往往已是晚期，所以預後不佳。
他並提醒，許多胃食道逆流的病人都會抱怨有喉嚨異物感，或是吞嚥感覺卡卡，但是，若吞嚥困難有伴隨著體重減輕、食欲變差、平時有菸酒檳榔等習慣時，就要非常謹慎小心而萬萬不能輕忽。
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