記者簡浩正／台北報導
▲「乳癌」已連續20年位居台灣女性癌症發生率第一名。(示意圖／翻攝自PIXABAY)
乳癌已連續20年位居台灣女性癌症發生率第一名，治療種類雖多但醫界仍盼接軌國際。輔大醫院血液腫瘤科主任羅若玲分享，40歲的琪琪（化名）被診斷出晚期HER2陽性乳癌，且癌細胞已轉移至治療難度更高的「腦膜」，預估生命僅剩不到半年，但琪琪擦乾眼淚後跟醫師討論，決定自費嘗試一年花費需上百萬的新一代ADC藥物，從最初因病情影響導致眼睛無法對焦、甚至無法下床，到如今病情穩定控制超過2年，也重返職場。
乳癌是台灣女性健康威脅，發生率逐年攀升、死亡率居高不下。根據衛福部國民健康署2022年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8531人。女性新發癌症人數為6萬2994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口311.2人，較110年增加22.8人。女性十大癌症依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。新診斷乳癌個案高達1萬7366人奪下第一名。
聯新國際醫院乳房外科主治醫師許雅芬說，HER2乳癌是一種較為惡性且易轉移的亞型，科學家持續致力於開發新藥以延長患者生命。在治療上，新一代ADC藥物是HER2陽性轉移性乳癌國際治療指引建議的第二線首選，病人自費接受治療期間，會造成患者及家庭極大的經濟負擔。所幸，健保署於113年擴大早期HER2乳癌藥物的給付範圍後，又在12月公告同意納入晚期HER2乳癌新藥，預計最快今（114）年2月1日正式實施，翻轉乳癌晚期患者治療困境，對病友而言是一大福音。
羅若玲說，台灣乳癌族群分佈與歐美不太一樣，國外以50歲以上居多，台灣集中發生在45至55歲，她們都是珍貴勞動力，更多是想守護孩子長大的母親。台灣健保新藥給付流程通常需時兩到三年，甚至更久，此次新藥納入健保給付，減輕上有老、下有小的「三明治族群」乳癌患者的經濟負擔，讓患者有機會重返職場，國家經濟將獲得更大利益。
許雅芬表示，雖ADC藥物可能帶來如噁心、嘔吐、白血球低下及貧血等副作用，但透過適當的藥物管理，患者的生活品質有望顯著改善，她也提醒病友與晚期乳癌患者不要放棄治療，應依照醫囑規律用藥，若用藥後有任何不適，應即時與醫師討論。
