記者鄭玉如／台北報導
▲耳鼻喉科醫師陳世璽表示，一名女子出現鼻涕倒流等症狀，且時常聞到「腳臭味」，經診斷是「黴菌性鼻竇炎」。（圖／耳鼻喉科醫師陳世璽授權提供）
若時常聞到詭異怪味，小心是鼻子發霉了。耳鼻喉科醫師陳世璽提到，一名50歲女子出現鼻涕倒流、右側臉部悶塞感，隨即到診所就診，吃藥後狀況改善，可是停藥後就開始鼻涕倒流，甚至時常聞到「腳臭味」，進一步檢查發現，她右側鼻竇被巨大的「黴菌球」塞爆。
陳世璽在診所官網發文提到，一名50歲蔡姓女子近3個月，常有鼻涕倒流、右側臉部悶塞感，就診後服用抗生素，吃藥期間症狀改善，但停藥後又開始鼻涕倒流，鼻子有時還會飄出腳臭味。他驚覺不對勁，隨即安排鼻竇電腦斷層，發現蔡女右側鼻竇被巨大黴菌球塞爆，診斷為「黴菌性鼻竇炎」，經手術後取出黴菌球，才恢復正常生活。
陳世璽解釋，黴菌性鼻竇炎是黴菌感染鼻竇造成的鼻竇炎，也就是鼻竇內「發霉」，由於台灣濕度高，環境中的空氣可能含有黴菌。一般狀況下，吸入的黴菌可被鼻腔及免疫系統清除，但是當鼻腔清潔功能不佳、免疫系統失調時，就會造成鼻腔裡的黴菌作怪，產生黴菌性鼻竇炎，症狀依宿主的免疫狀況而有差異，分為非侵襲性跟侵襲性。
▲陳世璽提到，從鼻竇電腦斷層可見，右邊上頜竇被填塞得滿滿的，內有亮亮的鈣化點，其為鼻竇內被黴菌感染形成黴菌球的典型表徵。（圖／耳鼻喉科醫師陳世璽授權提供）
陳世璽指出，當宿主的免疫健全，多半只有局部的鼻竇症狀，但當宿主的免疫很差，除了鼻竇感染，也會影響鄰近的眼睛或顱內，造成嚴重併發症，甚至死亡。以非侵襲性鼻竇炎為例，可能跟鼻竇纖毛運動功能不佳有關，使黴菌孢子或菌絲無法透過纖毛運動排除。鼻竇黴菌球一旦成形，其大小已超過鼻竇開口，就難以被鼻竇清理排出，一般需要透過手術引流。
陳世璽分享案例，侵襲性黴菌性鼻竇炎很可怕，一般發生於免疫不全的患者身上。他曾照顧一名80多歲伯伯，罹患糖尿病、洗腎且長期臥床，某一天出現頭痛、黃膿鼻涕、視力模糊、眼睛疼痛，後續診斷出侵襲性黴菌性鼻竇炎，經歷多次廣泛性的鼻竇清除手術，摘除被感染的眼球，還有全身性的抗黴菌藥物治療，才得以保住性命。
