小朋友玩飛高高恐脫臼!急診醫揭「保母手」原因:1到5歲常發生
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生活中心/魏君程報導

保母手大多發生在1到5歲的小朋友身上。(示意圖/翻攝自Pixabay)

▲保母手大多發生在1到5歲的小朋友身上。(示意圖/翻攝自Pixabay)

照顧小朋友時要多加小心,醫師翁梓華在臉書發布貼文,表示急診室偶爾會來幾個病人,爸媽很驚恐小朋友則是手打直一直哭不敢動,「急診醫師都會伸出那雙「神之手」,稍微固定小朋友的手、喬一下,10到15分鐘後,小朋友就又活蹦亂跳,讓爸媽直呼好神奇」,這是1到5歲的小朋友很常見的手部脫臼「保母手」。

醫師翁梓華在臉書發布貼文,表示保母肘其實是俗稱,正確的醫學專業名詞是橈骨頭端脫位,也稱作「扯肘症」或「牽拉肘」,主要發生的原因是因為小朋友的環狀韌帶發育未完全,橈骨只要稍微施力,當小朋友的手臂突然受到拉扯或牽引的力量,橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位狀態,由於這時候的橈骨會被環狀韌帶卡住,因此小朋友怕痛,手就會一直維持在手打直,手心朝下然後不敢動的姿勢。

翁梓華接著分享常見會造成保母手的動作,包含牽著手腕突然用力拉(例如過馬路急拉)、在玩轉圈圈遊戲(兩手被大人拉著轉)、大人拎起來「飛高高」、小孩跌倒時,大人拽住手想拉住他等。

翁梓華指出,保母手只是橈骨跟環狀韌帶的半脫臼狀態,其實處理起來相當簡單,常見的復位方式是將手固定在小朋友的手肘上,將小朋友的前臂外翻,然後往上折起,多數都會在復位的時候在手肘的地方感受到「啵」的復位感覺。

由於復位過程中會伴隨疼痛小朋友往往會大哭,同時小朋友也會慣性地讓手維持在之前「不會痛的姿勢」有時候很難立即判定是否復位成功,這時候,我都會教爸爸媽媽先讓小朋友休息一下,然後讓小朋友用那隻保母手的手拿手機看影片,如果過關,就表示復位成功。

翁梓華表示,雖然保母手復位術不困難,但如果仍有小朋友手不會動的情形,還是建議要前往醫院急診照X光做檢查,畢竟還是有遇過一些雖然機轉問起來一樣,但是X光卻意外伴隨前臂骨折,這時候如果貿然施行復位術,可能會對小朋友的骨頭造成更多傷害。想讓孩子避免保母手的發生,日常好習慣要養好。

翁梓華建議,爸媽在帶孩子時要養成以下幾個動作,帶孩子的時候別拉手腕,以牽手掌以及扶手臂為主、避免玩飛高高、轉圈圈的遊戲、小朋友跌倒的時候,儘量要以扶「腋下」為主。而保母手大多只會發生在1到5歲的小朋友身上,如果6到10歲的小朋友仍發生上述的情形,那可能還是真的「骨折」,務必就醫接受更詳盡的檢查。

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