記者施春美／台北報導
▲78歲男子余文正日前駕車行經該處時，突然暴衝，釀成3死、12傷的慘案。(圖／翻攝畫面)
新北市三峽區北大國小前19日下午發生嚴重車禍事故。78歲男子余文正駕車行經該處時，突然暴衝導致3死、12傷的慘案。不少人認為，余文正恐有「路怒症」。但精神科醫師張家銘表示，目前醫學無此診斷名詞，一個可能正式的精神醫學診斷名稱是「陣發性暴怒」(又稱間歇性暴怒症)，其特徵就是「遠超過合理的程度的憤怒、甚至衝動的暴力行為。」但是余男是否為此，未經直接診治不能輕率診斷。
林口長庚醫院精神科副教授級醫師張家銘，今(21日)接受《三立新聞網》 採訪時表示，間歇性暴怒症 (Intermittent Explosive Disorder, IED) 是一種以反覆出現無法控制的衝動性攻擊行為為特徵的精神疾病，包括3特徵：一定的頻率與嚴重性、失控超過、衝動突發。根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，診斷準則主要如下：
A. 反覆出現攻擊性爆發
◎言語攻擊和/或非破壞性或非傷害性的肢體攻擊：在3個月內平均每週發生2次以上，例如發脾氣、爭吵，但不造成物品損壞或身體受傷。
◎具破壞性或傷害性的肢體攻擊：在12個月內發生3次以上，可能在衝動下破壞物品、攻擊人或動物。
B. 攻擊性行為的程度與所受到的壓力程度，明顯不相符，即當事人反應遠超過引起憤怒的實際情況。
C. 爆發通常是無預警且沒有目的
D. 爆發會導致明顯的痛苦或功能受損，可能導致個人在社交、職業、學業等困擾，甚至可能導致經濟或法律後果。
他並表示，間歇性暴怒症的診斷要符合一定程度的頻率與嚴重性，超過該相符的反應且常是衝動無預警。「但國內尚未做過盛行率調查，且這類患者常常無病識感未必就醫。」
針對當事人覺察快要憤怒而失控時，張家銘建議3招避免過激行為：
1. 隔離：離開現場，避免衝突。
2. 冷卻：深呼吸、數數字，以緩和情緒。
3. 反思：轉念同理、設身處地。
至於間歇性暴怒症患者比例是否以男性為主？精神科醫師李俊宏在其臉書表示，若是以現有微薄的研究結果而言，路怒跟人類的很多憤怒行為一樣，男性、藥酒癮、性荷爾蒙、認知缺陷、創傷史是危險因子，就年齡層來看，由於與荷爾蒙、衝動控制相關，年紀越大、機會越低。
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