記者施春美／台北報導
▲沈玉琳6日臉書證實，他罹患白血病。(圖／翻攝youtube-T爆事件頻道）
知名主持人沈玉琳7月29日因疑似猛爆性肝炎緊急住進三總加護病房，入院至今9天，經過各項檢查，沈玉琳6日臉書證實，他確診白血病（血癌）。醫師張家銘表示，白血病很少是「突然發生」的，它早就在身體內悄悄醞釀，在人以為「還好吧」的行為中，例如聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作等，年年累積後，讓身體某處的細胞開始病變。
台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，白血球的任務是保護人體，打擊外來病毒和細菌，但當造血幹細胞突變，這些細胞也可能變節，變成無法控制的「癌細胞」。這些突變尤其常見於年紀較大或身體長期處於發炎狀態的人中。這些突變可能會形成一種叫 「不明影響的株落造血」(CHIP）的現象。
他表示，CHIP 並不是癌症，它意味著血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢。這些 CHIP細胞雖然當下可能沒症狀，但若累積更多突變，就有可能演變成血癌，例如急性骨髓白血病（AML）。
身體會說話 只是我們聽不見
張家銘表示，白血病的初期症狀常常不明顯，但並不是毫無警訊。身體會用很生活化的方式提醒我們，例如容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛。
張家銘表示，由於白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出了問題，就會出現「白血球無法打仗、紅血球無法運送氧氣、血小板止無法止血」的狀況。
老化與壓力 是基因突變的催化劑
他表示，年紀變大是自然現象，但也意味著細胞複製錯誤的機率增加。若再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、壓力過大，這些壞細胞就更容易壯大。「癌細胞不是突然長出來，而是人體慢慢變成了適合它們生長的環境。」
白血病不是單一種病，而是一整群病的總稱
他並表示，白血病不只是一種癌症名，而是「癌症聯盟」。每個患者的AML背後，都有不同的突變基因在操控。因此，目前此病的治療已進入精準醫療時代，不再只看血球數值，而是必須用分子檢測來了解敵人。
白血病的基因突變 來自骨髓內的骨髓前驅細胞
白血病的根源來自骨髓內的骨髓前驅細胞。這些細胞原本負責分化出紅血球、白血球與血小板，但在突變之後，它們無法再正常成熟，反而大量累積成為無功能的「白血病細胞」，佔據骨髓空間，排擠掉正常的造血功能。因此，白血病病人會同時出現免疫力下降、貧血與凝血問題。
預防癌症是創造一個讓好細胞能生存的環境
張家銘表示，人類無法控制突變何時發生，但可以控制環境讓它不發作。實證研究指出，生活型態干預，確實能降低血癌風險。他常建議病人：
• 採取抗發炎飲食（地中海飲食、低糖、高纖）
• 每週3次有氧運動（快走、騎腳踏車）
• 保持情緒穩定、學會放鬆（冥想、寫日記都可以）
• 每晚睡足7小時
• 減少暴露環境毒素（清潔劑、油煙）
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