國際中心／蒲世芸報導
隨著GLP-1類減重藥物「瘦瘦針」、「瘦瘦丸」近年在全球掀起熱潮，越來越多研究也開始關注一個現實問題：當患者停藥後，減重效果究竟能維持多久？
就在停藥後復胖議題引發關注之際，減重藥市場也迎來新變化。諾和諾德近日宣布，週纖達（Wegovy）已正式推出口服錠劑版本，且已在美國上市，讓患者不必再每週注射，而是改為每日服藥。
研究指出停藥後有可能體重反彈
據路透社7日引述《英國醫學期刊》（The BMJ）最新發表的一項大型研究指出，多數人在停用減重藥後，體重與相關健康指標，往往會在不到兩年內回到用藥前的狀態。
研究團隊分析了37項研究、共9,341名肥胖或過重患者的數據，涵蓋18種不同的減重藥物。結果顯示，患者停藥後平均每個月會增加約0.4公斤，推估在1.7年內就會回到治療前體重。
不只體重反彈，原本因用藥而改善的心血管風險指標，例如血壓與膽固醇，也平均在1.4年內恢復到停藥前水準。
在研究樣本中，約一半患者使用的是GLP-1類藥物，其中包括1,776人使用諾和諾德（Novo Nordisk）推出的司美格魯肽（semaglutide），也就是「胰妥讚」（Ozempic）與週纖達（Wegovy）；以及禮來（Eli Lilly）的Tirzepatide（商品名Mounjaro猛健樂、Zepbound）。
數字掉得快恐恢復也更快
研究發現，使用司美格魯肽與Tirzepatide的患者，停藥後復胖速度更快，平均每月增加約0.8公斤。不過，牛津大學資深研究員庫圖基迪斯（Dimitrios Koutoukidis）解釋，這是因為使用司美格魯肽或Tirzepatide的人最初減掉的體重更多，因此反彈的幅度也更大。這類強效藥物的使用者，大約在停藥後1.5年就會回到體重基準線，比其他藥物的1.7年還要快。
研究也指出，不論減重幅度多寡，停用藥物後的復胖速度，都比單純行為介入的體重管理計畫來得快。至於哪些人能成功維持體重，研究仍無法給出答案。
瘦瘦丸正式推出了
就在停藥後復胖議題引發關注之際，減重藥市場也迎來新變化。諾和諾德近日宣布，週纖達（Wegovy）已正式推出口服錠劑版本，且已在美國上市，讓患者不必再每週注射，而是改為每日服藥。
報導指，美國患者必須持有醫師處方，即可取得1.5毫克起始劑量的Wegovy口服藥，高劑量版本也將陸續上市。該藥可在CVS、Costco等，以及部分遠距醫療平台與NovoCare Pharmacy等通路取得。
NovoCare Pharmacy是諾和諾德（Novo Nordisk）藥廠推出的線上藥局平台，專門提供其減重藥物（如Wegovy）的直接配送服務，旨在降低藥物成本，提高患者可及性，並確保患者獲得正品藥物。
諾和諾德表示，儘管過去GLP-1注射劑曾因需求暴增而短缺，但公司已多年投資擴充產能，Wegovy 口服藥全數在北卡羅來納州生產，有信心能穩定供貨。
各劑量價格一覽
價格方面，據CNN 6日報導，自費患者每月1.5毫克劑量為149美元（約新台幣4708元）；4毫克在4月15日之前相同價格，之後則會調漲至199美元（約新台幣6288元）。
9 毫克與25毫克則為每月299美元（約新台幣9448元）；相較之下，注射版Wegovy的自費價格約為每月349美元（約新台幣11028元）。
Wegovy口服藥與注射劑使用相同的有效成分司美格魯肽，適用對象也相同，包含BMI達30以上的肥胖患者，或BMI 27以上且合併高血壓等體重相關疾病的族群。主要差別在於服用方式，口服藥需在空腹狀態下搭配少量水服用，且至少30分鐘內不可進食或服用其他藥物，否則會影響吸收效果。
使用前務必諮詢醫師 切勿購買來路不明藥品
臨床試驗顯示，Wegovy口服藥64週內平均可減重14%，與注射劑的15%表現相近。副作用方面，口服與注射版本皆可能出現噁心、嘔吐、腹瀉與便秘，耐受性相似。
耶魯醫學院肥胖專科醫師莫雷諾（Jorge Moreno）指出，是否從注射改為口服，仍須視個人狀況而定。「如果患者無法耐受注射，或在調高劑量時遇到困難，口服藥可能是選項之一。」
不過提醒民眾，在使用任何藥物前，務必仔細諮詢醫師，且切勿購賣來路不明的藥品，以免造成身體傷害。
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