記者簡浩正／台北報導
今年37歲的Yuki（化名）很愛品嚐美食，曾一餐吃50顆水餃，長年偏重碳水化合物、極少蔬菜，加上頻繁祭拜三牲的習俗，讓她養成過量進食的習慣，身高162公分的她，體重最高飆升至85公斤，BMI高達32.2。肥胖不僅讓她面臨職場與感情危機，更因患有「多囊性卵巢綜合症（PCOS）」，導致荷爾蒙失調與排卵障礙，在試過各種方式解決體重問題無法奏效後，經與醫師充分諮詢與溝通後決定接受微創縮胃手術。術後9個月，不僅體重回歸正常且自然懷孕產下女兒，開啟翻篇人生。
馬偕醫院今日舉行記者會，Yuki現身說法，她說自己一直飽受肥胖之苦，曾嘗試中醫埋線、打瘦瘦針、吃減肥藥、代餐、代謝茶、斷食法甚至催吐，前後花費20萬元卻徒勞無功。直到目睹長輩因糖尿病併發症截肢、離世，並親自照顧受糖尿病所苦的父親，驚覺「肥胖會讓人生提早畢業」。為了對自己健康負責，5年前向馬偕紀念醫院減重手術暨肥胖防治中心諮詢並接受手術治療。
馬偕醫院一般外科主治醫師王柏鈞表示，減重手術前醫療團隊會進行胃鏡、心臟及腹部超音波、糖化血色素、甲狀腺功能等全方位檢查，確認病人符合手術適應症且伴隨中重度脂肪肝、胰島素阻抗數值4.2（正常值為<1.4）已達重度，故建議以「腹腔鏡袖狀胃切除術」治療。
他說，袖狀胃切除術為典型的限制型手術，沿著胃大彎縱向切除約65%至75%的胃部，將原本500至700CC的胃容量縮小至約100至150c.c.的細長袖狀結構。患者不僅能永久性限制攝食量，更能藉由切除胃部分泌「飢餓素（Ghrelin）」的主要部位來顯著降低食欲，優點是施術時間短、傷口小、不改變小腸結構以及保留幽門，加速胃排空。
王柏鈞指出，手術時間約2.5至3小時，住院約5至7天，僅留下肚臍及腹部2至3個約0.5公分至1公分的小傷口，除蟹足腫體質患者外，恢復後幾乎看不出疤痕，Yuki也在術後9個月體重成功降至54公斤，BMI回到健康的20.3，而胰島素阻抗數值則下降至0.9，因肥胖困擾已久的不孕問題也隨代謝機能恢復正常迎刃而解。此手術自費約需8至10萬元。
Yuki回憶，術後初期恢復階段，胃容量的改變讓她印象深刻，甚至曾有過「一根薯條飽整天」的極致飽足感；雖然術後初期體力較弱，但半年後已恢復過往。現在的她，一餐大約5顆水餃配上150CC的水就飽了，且不會有餐間吃零食的習慣。身形從5XL到S的她，今日更秀出以前肥胖時穿的褲子，更發下豪語會盡力維持漂亮體態：「我50歲時要美美的拍寫真做為人生紀念。」
王柏鈞補充，術後胃容量縮小，患者必須告別過去暴飲暴食的習慣，轉而養成「進食與喝水都要放慢速度」的節奏，以避免腸胃不適，對於BMI≥32.5kg/m²且合併第二型糖尿病或多囊性卵巢等高危險併發症的患者，微創減重手術不僅能改善外型，更是重建代謝健康的選項之一。
為Yuki接生的馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃文助說明，根據美國臨床研究，BMI超過30的女性，排卵不全或無排卵的機率比正常體重者高出2.7倍，且肥胖女性常合併有胰島素阻抗，致使體內胰島素利用率降低，血液中胰島素濃度上升，加速卵母細胞衰老、卵巢儲備能力下降，並刺激卵巢分泌過多雄性荷爾蒙，導致多毛、青春痘與卵子成熟受阻，最終造成不孕。研究顯示，體重只要減輕5%-10%，就有助於恢復自發性排卵，並大幅提高自然受孕的機率，同時能降低妊娠糖尿病等孕期風險。
王柏鈞提醒，接受減重治療後的民眾，減重成功初期身體還處於復原與調節的階段，若有孕育下一代的規劃，建議在術後一年再進行，以避免營養攝取不足孕育胎兒，待培養出正確飲食習慣並維持健康的體質後再懷孕，方能為胎兒提供良好的生長環境，孕育健康的下一代。
