記者鄭玉如／台北報導
嘉義一名53歲沈姓國小體育老師，長期飽受體重困擾，為了能漂亮參加女兒的畢業典禮，上個月接受「腹腔鏡胃袖狀切除術」縮胃手術，未料手術中大出血，經搶救後不治身亡。資深外科醫師謝文淮提到，目前縮胃手術很成熟，但無論什麼手術都有風險，術後體重確實會明顯下降，但必須特別注意營養均衡問題，飲食應採取少量多餐的方式。
謝文淮接受《三立新聞網》訪問提到，目前常見的減重手術包括「腹腔鏡胃袖狀切除術」與「胃繞道手術」。其中「腹腔鏡胃袖狀切除術」是透過切除約75%至80%的胃大彎處，將胃部塑造成一條細長狀，而「胃繞道手術」也就是縮小胃部容積，並將小腸重新接到小胃囊上，達到限制食量與減少吸收的效果。
謝文淮指出，雖然目前減重手術技術已相當成熟，但任何手術都無法完全避免風險。由於胃部周圍布滿密集的血管，一旦操作過程稍有差池，就可能引發出血等併發症。臨床上多會使用自動縫合器進行切割與縫合，相較傳統方式，更能有效降低出血風險。
針對該起個案，謝文淮表示，該名患者BMI高達66，屬於極重度肥胖，但只要能順利完成麻醉，多數情況仍可進行手術。但他也提到，胃部周圍以及肌肉充滿血管，手術也常有出血的風險。
謝文淮提到，術後若沒有出現出血情況，仍需特別留意吻合處是否有滲漏問題。因此在術後第2至第3天，醫師通常會持續觀察病況，透過引流量觀察與抽血檢查評估，確認是否有發炎或化膿等異狀。一旦發生滲漏，可能引發感染，進一步造成出血等併發症。
謝文淮提醒，接受縮胃手術後，雖然體重會明顯下降，但術後需特別注意營養均衡問題，飲食應採取少量多餐的方式。此外，部分患者可能會出現胃食道逆流等情況，胃繞道手術還可能出現所謂「傾倒症候群」，也就是食物從胃部快速進入小腸，因滲透壓失衡而引發身體不適反應。
