煙火炸傷左手萎縮成鷹爪 「人工神經移植物」扭轉失能
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記者林昱孜/台南報導

煙火炸傷左手萎縮成鷹爪,「人工神經移植物」扭轉失能。(圖/奇美醫院提供)
煙火炸傷左手萎縮成鷹爪,「人工神經移植物」扭轉失能。(圖/奇美醫院提供)

台南一名54歲黃先生先前因煙火意外,造成左上肢嚴重外傷,不僅出現爪形手、無力,手部更長期麻木,奇美醫院整形外科主任陳俊嘉評估發現,黃先生尺神經有嚴重沾黏,且斷裂處出現長達4公分的缺損,情況棘手,醫生評估後運用「人工神經移植物」技術,為病人進行功能重建,成功填補受損空隙,經追蹤黃先生麻木感顯著減輕,左手掌已能順利張開,手腕與手指的功能也大幅恢復。

黃先生遭煙火炸傷,導致左上肢神經受損,傷後出現明顯的爪形手(無法靈活張開手掌)、手部無力與感覺異常等尺神經麻痺症狀。經陳俊嘉評估,發現除尺神經本體受損外,還合併肘部尺神經壓迫,屬較嚴重的神經傷害。手術中,醫療團隊發現黃先生於肘部的尺神經明顯出現沾黏與壓迫,前臂處更出現局部膨大的「連續性神經瘤」,其中部分神經束已斷裂,形成約4公分的缺損。

為恢復神經傳導路徑並降低縫合張力,團隊一併進行神經鬆解、肘隧道減壓、尺神經前位轉位,並結合「人工神經移植物」進行橋接修復,爭取神經再生機會。術後追蹤6個月,黃先生左前臂的麻木感已有減輕,手掌能順利張直,並能正常抬肩、曲肘、活動手腕與手指,傷口癒合良好,持續接受疤痕照護與後續復健治療。

煙火炸傷左手萎縮成鷹爪,「人工神經移植物」扭轉失能。(圖/奇美醫院提供)
煙火炸傷左手萎縮成鷹爪,「人工神經移植物」扭轉失能。(圖/奇美醫院提供)

陳俊嘉說明,傳統修復長距離神經缺損,往往需要切取病人自身的其他神經進行移植,不僅耗時且會在供區留下額外傷口與麻木感,「人工神經移植物」透過特殊程序處理,保留了神經細胞外基質與微細結構,能作為軸突再生的支架,讓斷裂神經有路可循,不僅免除自體切取的痛苦,也提升了手術效率。

不過,醫師強調,此技術並非萬能,醫療決策須由專業醫師根據受傷時間、缺損長度及局部條件進行「量身打造」。此外,複雜外傷治療的核心在於整合性照護,除仰賴精密顯微手術技術外,術後的職能復健與跨專科合作同樣關鍵。

隨著醫療科技進步,外傷治療已從過去的「保住肢體」,轉向追求「功能恢復」,透過精確的顯微重建技術與術後完善的整合照護,希望能幫助更多嚴重創傷病人重拾肢體功能,早日回歸日常生活。

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