血糖控制相當重要，越來越多人關注胰島素阻抗議題，是否需要抽血驗HOMA-IR（胰島素抗性指數）？網紅醫師蒼藍鴿（吳其穎）表示，「胰島素阻抗」是代謝醫學中的重要概念，但民眾不一定需要特別抽血驗此數值，因為胰島素本身波動大，容易受前一天飲食、睡眠等影響，「更重要的還是空腹血糖、糖化血色素、體重、腰圍、血脂，以及這些數字長期的趨勢變化。」

蒼藍鴿在其臉書上表示，HOMA-IR（胰島素抗性指數） 是利用「空腹血糖＋空腹胰島素」估算出來的數值。然而，胰島素本身波動就不小，很容易受到前一天吃了什麼、睡眠、壓力、運動，甚至抽血當下狀態影響。因此，人今天驗一次HOMA-IR偏高，不能直接貼上「胰島素阻抗」的標籤；相反地，驗出來正常，也不代表代謝完全沒問題。

「更重要的是長期、穩定，且真會影響醫療決策的指標。」蒼藍鴿表示，對大多數人而言，規律追蹤空腹血糖、糖化血色素，再搭配體重、腰圍、血脂、血壓等資訊，就可以掌握相當多的代謝狀況。尤其糖化血色素反映的是過去一段時間的平均血糖，不會因為人昨天晚餐多吃一碗飯，今天數字就突然大幅改變。

然而，蒼藍鴿也強調，糖化血色素也不是萬能。若有紅血球壽命異常、溶血、近期大量失血或某些血紅素相關疾病，糖化血色素就可能失真。這種情況下，醫師才可能改用「糖化白蛋白（GA）」等指標輔助判斷。

他表示，民眾勿因追求一個看起來很完美的數字，忽略真正重要的事情。胰島素阻抗很重要，但比起糾結 HOMA-IR數值，更重要的還是血糖、體重、腰圍、血脂，以及這些數字長期的趨勢變化。