乳癌患者完成手術及放射治療後，仍可能因長期服用抗荷爾蒙藥物，出現關節疼痛、僵硬等不適，甚至影響日常活動及運動習慣。54歲許小姐原本每週固定重訓3次，卻在服藥數個月後，開始出現手指、膝蓋痠痛，連深蹲都變得困難，擔心繼續運動會傷害關節。對此，藥師陳澤鈞表示，服用抗荷爾蒙藥物後出現關節疼痛，不代表一定要停止重訓，研究顯示，規律運動反而可能有助減輕不適，關鍵在於調整重量及訓練強度。

乳癌治療後關節痛　早上起床、久坐後更明顯

54歲許小姐在接受乳癌治療前，每週固定進行3次重量訓練，原本計畫在手術及放射治療結束後逐步恢復運動，不料服用抗荷爾蒙藥物幾個月後，手指與膝蓋開始出現僵硬、痠痛，尤其早上起床或久坐後站起來時最為明顯，即使減輕重量、縮短訓練時間，仍擔心運動會加重關節負擔。

肌情藥師陳澤鈞指出，乳癌治療常用的芳香化酶抑制劑，包括Anastrozole、Letrozole及Exemestane，主要透過降低體內雌激素，減少荷爾蒙對癌細胞的刺激，但部分患者服藥後，可能出現關節疼痛、僵硬及肌肉不適等副作用。

疼痛部位常見於手指、手腕、膝蓋、腳踝及肩膀，尤其早晨起床或久坐後較為明顯，有些患者活動一段時間後，症狀反而逐漸緩解。

研究發現規律運動有幫助　關節疼痛下降約29%

陳澤鈞表示，服藥後出現關節疼痛，不代表關節已經受傷，也不一定是重訓造成。若因為害怕疼痛而長期停止活動，反而可能使肌力及關節活動度下降，未來重新運動時更加吃力。

陳澤鈞表示，一項刊登於《Journal of Clinical Oncology》的研究，針對121名服用芳香化酶抑制劑、且出現關節疼痛的乳癌康復者進行觀察，運動組每週安排150分鐘有氧運動及2次肌力訓練。持續12個月後，運動組最嚴重的關節疼痛下降約29%，一般照護組的疼痛程度則略微增加，顯示規律運動可能有助改善藥物引起的關節不適。

不過，陳澤鈞提醒，這不代表患者應忍痛維持原本的訓練強度。若重訓時出現不適，應先降低重量及訓練量、延長暖身時間，並觀察運動當天與隔天的疼痛變化，確認身體能夠適應後再逐步增加強度。

例如深蹲時膝蓋疼痛，可先縮小動作幅度，或改用較容易控制的訓練器材；若手腕、手指不舒服，則可調整握法、減輕抓握負擔，並保留足夠的休息時間。

出現4類警訊要注意　藥師籲別自行停藥

陳澤鈞強調，乳癌治療後的疼痛不一定都是藥物副作用，若出現固定位置持續疼痛、症狀逐漸加重、夜間疼痛，或合併明顯腫脹、無力及背部、髖部疼痛等情形，應盡快向醫療團隊反映，進一步釐清原因。

此外，芳香化酶抑制劑也可能加速骨質流失，若患者已有骨質疏鬆、骨折風險或骨轉移情形，負重訓練更需要由醫療及復健專業人員評估，並依醫囑追蹤骨密度。曾接受乳房手術或淋巴結處理，且有手臂腫脹、肩膀活動受限或淋巴水腫的患者，也應先評估適合的運動方式。

陳澤鈞提醒，若關節疼痛已經影響走路、睡眠，甚至讓患者萌生停藥念頭，建議記錄疼痛位置、發作時間及運動前後的變化，回診時提供醫師評估，切勿自行停用乳癌治療藥物。透過釐清疼痛原因、適度調整運動強度，才能兼顧治療效果與生活品質。