記者黃仲丘／台北報導
▲美國有11州最近爆發沙門氏菌疫情，高度懷疑與受污染的麵粉有關（圖／截自美國cdc官網）
易引起急性腸胃炎，高燒不退，恐進一步惡化為敗血症的沙門氏菌，最近幾個月內在美國突然爆發。有11個州，陸續出現12例沙門氏菌感染通報，且細菌經基因定序竟有相關性，衛生單位調查發現，多數患者在發病前曾吃下麵粉製品，已鎖定特定品牌的麵粉，正在調查感染源。毒物科醫師顏宗海表示，國內過去發生沙門氏菌食物中毒，多以肉、蛋、豆類製品污染為主，因麵粉污染造成感染群聚則相當罕見。
▲美國共11個州，12人不約而同出現沙門氏菌感染，有3人因此住院（圖／截自美國cdc官網）
美國疾病管制與預防中心，最近在美國本土爆發疫情清單中，新增了一項有關沙門氏菌的群聚感染事件。自去年的12月6日到2月13日，美國共11個州，12人不約而同出現沙門氏菌感染，有3人因此住院。經比對細菌DNA，確認這是一件有相關性的跨州群聚，衛生單位認為，實際感染患者遠高於此，故發布疫情爆發警訊。
多數患者表示 發病前一週曾吃麵粉製品
患者的年齡在12歲到81歲，平均年齡64歲，且92% 是女性，衛生單位調查，患者發病前一週所吃的東西結果發現，12名患者中，有7人表示，曾經吃下麵粉製品。目前高度懷疑是因麵粉污染所導致，已鎖定鎖定特定品牌的麵粉正在調查中。
根據食藥署食品中毒案件病因物質分類統計，國內在2021年有16件沙門氏菌食品中毒事件，共造成477人食物中毒。2022年也有11件，造成223人感染，但因為麵糊造成的沙門氏菌感染是否常見？
顏宗海：麵粉污染造成疫情較為罕見
林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，造成沙門氏菌污染的原因，過去主要以肉、蛋、或是蛋白質含量較高的豆類遭汙染為主，一旦如營養午餐、餐廳食物遭污染，就可能造成大規模群聚。但因為麵粉造成的沙門氏菌感染，國內則較為少見。但歐盟已於2018年將烘焙製品及複合調理食品納入次要感染原因。
顏宗海說，沙門氏菌不耐熱，在60℃加熱20分鐘即被殺滅，即便麵粉遭污染，理應在烤箱內烤完的麵包就不會有細菌。但一大原因可能是，熟食生食沒有分開，有可能導致烹飪的手沾到麵粉再度污染麵包，或污染其他食物而造成傳染。
要預防沙門氏菌感染，顏宗海建議，加熱後的食品，務必要將生食熟食分開防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用。此外，要注意手部衛生，處理食品之前，務必手部要清洗並保持潔淨。
感染後以急性腸胃炎症狀居多 也有敗血症風險
顏宗海表示，感染沙門氏菌的主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐等，大部分的人症狀持續 2～3天後會自行痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。死亡率為1%以下。但對於小於三個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者或其他免疫功能較差者，仍可能從發燒惡化為敗血症，仍有致命風險。
顏宗海表示，一般來說，患者出現急性腸胃炎就醫時，醫療單位不會特別去檢驗沙門氏菌。通常是出現如校園營養午餐的集體食物中毒事件，衛生單位才會特別抽血，並到食物供應源頭採樣比對細菌。由於沙門氏菌的潛伏期可以是6小時到6天，臨床上看到很多腸胃炎症狀者會想不起來到底是吃了什麼食物所導致，但若出現急性腸胃炎，有伴隨高燒不退維持在38～40℃者，這類患者有可能惡化成敗血症，應趕緊就醫治療。
