流感全年化已281死!400萬人高風險 醫籲疫苗「分齡施打」長者免疫加強
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記者簡浩正/台北報導

醫師示警,現已出現「全年流感季」情況,各年齡層都需留意。(圖/資料照片)

▲醫師示警,現已出現「全年流感季」情況,各年齡層都需留意。(圖/資料照片)

夏天真的好熱!但不只氣溫升溫,流感疫情也持續中。根據衛福部疾管署最新統計,上週週(7/23-7/29)類流感門急診就診為6萬9596人次,百分比已連續2週下降到流行閾值,研判疫情正脫離流行期,但仍須注意疫情變化。對此,感染科醫師表示,新冠疫情打亂感染症流行趨勢,現已出現「全年流感季」情況,各年齡層都需留意。由於疫苗保護力時效約半年,因此呼籲民眾別等到流感高峰期才接種,應盡快、分齡施打流感疫苗,尤以長者可選擇「免疫加強型」疫苗(如佐劑流感疫苗),來及早增強保護力。

類流感門急診就診人次。(圖/記者簡浩正攝影)

▲類流感門急診就診人次。(圖/記者簡浩正攝影)

夏季出現流感高峰 全台400萬人屬高危族群
醫示警:進入全年流感季

根據疾管署疫情監測資料顯示,本流感季自去(2023)年10月1日起截至今年7月22日累計1389例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者占57%為多;死亡281例中,65歲以上長者占71% (其中七成以上未接種流感疫苗)。若以內政部統計推估,台灣65歲以上人口至今(2024)年1月已超過431萬人,等同全台總人口數約五分之一的長者暴露在流感等慢病高風險下。

台大醫院內科部感染科主治醫師謝思民接受《三立新聞網》專訪表示,聽到流感,民眾多直覺認為好發於秋冬,但其實新冠疫情後打亂感染症流行趨勢,現已出現全年流感季情況。近幾年美國、澳洲等多國流感高峰時間提前發生;台灣前幾年也曾突破秋冬疫情,在夏季出現一波流感高峰,讓流感不再只是冬季發生。另,過去幾年民眾重視新冠疫情卻輕忽流感威脅,以為只是感冒嚴重些,但若併發重症者仍有致死風險,且不只是長者、免疫低下者等為高風險族群,其實年輕人也須留意。

台大醫院內科部專任主治醫師謝思民提醒長者應盡快、分齡施打適合之免疫加強型流感疫苗。(圖/謝思民提供)

▲台大醫院內科部專任主治醫師謝思民提醒長者應盡快、分齡施打適合之免疫加強型流感疫苗。(圖/謝思民提供)

85歲翁染疫重症逝世!
長者「免疫老化」、慢病加乘 疫苗保護力掉兩成 

謝思民以臨床個案舉例,他前陣子收治一名85歲老翁,因不明原因肺炎轉送至台大醫院,經PCR檢測確定為A型流感,進一步詢問本身有高血壓、冠狀動脈心臟病等病史,也沒接種流感疫苗。由於老翁到院後病況持續惡化、血氧濃度低、X光檢查發現肺部兩邊全泛白,緊急使用葉克膜、抗病毒藥物,歷經4週病毒量才降低,但後續仍因多重器官衰竭而不幸過世。

另外,他在幾週前也曾收治一名年僅59歲男性患者,本身並無三高或其他慢性潛在疾病。病程中第一天出現高燒,第二天雖燒退但開始全身無力,到了第三天竟開始意識模糊,家人覺得不對勁才趕緊送醫,轉送台大後經PCR檢驗確診為A型流感。第四天發現所有血球的數量皆異常下降,經骨髓檢查確認是流感併發致命性的「噬血症候群」。雖經積極搶救,仍在短短六天內過世,讓他相當遺憾。

為何免疫老化問題在年長者更加明顯?謝思民解釋,隨著年齡增加人體免疫系統自然老化,抵禦病毒能力、疫苗預防疾病效果也雙雙下降,導致長者面臨嚴重感染危機。有研究指出65歲以上族群的疫苗保護力,較健康成人族群減少約2成;加上年長者三高、糖尿病等共病也比較多等因素,落入流感等高風險族群中。

免疫加強型疫苗保護力延續一年
醫籲長者盡快接種流感疫苗 提早增強保護力

市面上的流感疫苗目前有雞蛋疫苗及細胞疫苗。雞蛋疫苗是由雞胚胎培養的傳統疫苗,具有一定的保護效果,但雞蛋培養易出現抗原變異問題;而細胞培養的流感疫苗,則較不會發生抗原變異的問題,可提供較精準的免疫生成性。另外,為顧及年長者及其他流感重症的高風險族群,現也有添加佐劑的加強型疫苗可供自費接種。研究指出,含佐劑的加強型疫苗,保護力可明顯提升且延長至一年,讓肺炎住院率可減少約3成,不僅保障長者健康,也讓一家大小都安心。

國內現有流感疫苗一覽。(圖/資料照片)

▲國內現有流感疫苗一覽。(圖/資料照片)

謝思民醫師提醒長者,平時就應透過規律運動、均衡飲食來提升免疫力。雖然現今許多防疫措施已經不再強制,但「不強制不代表不需要」,民眾仍應多清潔雙手、儘量避免常至人潮擁擠的地方、需要時仍要戴好口罩、保持社交距離,並定期接種疫苗。另外,醫師也提到疫苗施打後需經2-3週才能產生足夠抗體濃度,因此建議民眾不要延遲流感疫苗的接種時機,才能保障自己的健康。

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