記者簡浩正／台北報導
▲許小姐（左）分享因胸側皮膚冒出不明濕疹，化驗後發現是乳癌復發。（圖／記者簡浩正攝影）
乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，很多人聽到自己確診總是一片茫然，但並非治療後就不會再復發。今年47歲的許小姐是一名鋼琴老師，13年前因莫名咳嗽半年與觸摸乳房有硬塊就醫，檢查確診三陽性乳癌，雖持續配合醫囑治療與按時追蹤，9年多後卻又因胸側皮膚冒出不明濕疹，化驗後發現是乳癌復發，且轉變為第2期荷爾蒙陽性乳癌。
根據衛福部公佈的112年國人十大癌症死因報告，乳癌與食道癌是唯二死亡率上升的癌別，其中又以乳癌死亡率的年增率4.6％較高。為瞭解早期荷爾蒙陽性乳癌病友對復發風險的認知，台灣癌症基金會今年7、8月時，針對全國第1至3期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查，總計回收715份有效問卷，並於10月乳癌防治月公佈結果。
更多新聞：國人癌症3冠王！肺腺癌僅4成人手術 醫揭「1原因」超致命
更多新聞：國慶寶寶搶頭香！她「連2胎」都國慶日出生 接生醫笑喊：根本算好日期
台癌副執行長蔡麗娟副表示，問卷結果發現，約9成早期荷爾蒙陽性乳癌病友會擔心復發，特別是確診5年內，將近4成癌友表示「非常擔心」，但5年後態度就變得鬆懈，非常擔心復發比例降為2成4。另外，調查結果發現逾5成(52.7%)病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1至5成的復發風險，顯示關心不足，且接近1成(8%)癌友低估長期復發風險。因此，如何增進病友對於復發風險的正確認識，進而管控風險並降低風險，成為未來衛教的一大重要課題。
本次調查同時發現近2成病友未遵照醫囑按時服藥，進一步分析癌友未按時服藥的前5大原因，結果以忘記、擔心副作用最常見，分居前兩名。其他原因還包括：「因為按時追蹤，不需吃藥長達5年」、「身體還有其他疾病，擔心吃藥太多」、「覺得荷爾蒙陽性不嚴重，不用吃藥長達5年」等。
林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，每年新增約1萬5千人，其中近6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌，9成確診時為早期。在過去，「眾中之眾」的早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」，復發風險低，然而，隨著醫學進步，越來越多研究發現，相較於HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌，復發主要集中發生在術後3至5年，而荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低，卻會持續20年存在復發可能，往往容易被輕忽。
她說，由於乳癌細胞會經由血液或淋巴結循環轉移侵犯身體其他器官，淋巴結有無轉移是判斷癌細胞擴散與否的重要指標。以往認為乳癌未發生淋巴轉移，代表惡性較低、較安全，但研究顯示早期荷爾蒙陽性乳癌，即使淋巴無轉移也不能掉以輕心，因為每10人就有1人在治療3年內復發，每5人就有1人在治療20年內復發。
▲專家指出，防治乳癌可透過早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤。（圖／記者簡浩正攝影）
北榮副院長曾令民表示，相較於歐美先進國家，台灣乳癌死亡率偏高、難以下降，即使近年乳癌醫療技術進步、新藥蓬勃發展，台灣乳癌死亡率仍持續上升，關鍵原因之一便是發生率增加太快，近26年來每年新增乳癌患者人數增加3.5倍。
曾令民指出，美國乳癌死亡率自1975至2019年共降低58％，優異的表現可歸功於「篩檢」、「早期治療」與「晚期治療」三支箭。現階段我國也將篩檢列為乳癌的主要防治策略，期待藉由強化早期篩檢、持續治療、規律回診追蹤的衛教，加速實現2030年癌症死亡率下降1/3的「健康台灣」目標。
