資深媒體人鍾志鵬／臺北報導
▲潘韞珊牙醫師提醒，牙周病沒治好會影響全身健康，竟和大腸癌、胃癌有關。（圖／聯合文學提供）
根據衛福部資料顯示，一年有超過1000萬人去牙科看牙，臺灣成人牙周病盛行率高達80.48%，而且大約47％的問題很嚴重，其中50歲到64歲的牙周病罹病風險是18歲到34歲的6.7倍。牙醫師潘韞珊在著作《100歲不掉牙的秘密》曝光牙周病竟然和胃癌大腸癌有關。
▲還有嚴重牙周病的牙齒長這樣，快檢查你的牙齒。（圖／聯合文學提供）
牙周病是國病！身體健康好壞與牙周病關係太密切
潘韞珊牙醫師強調，牙齒的問題，與人體的各個部位環環相扣，因此牙科，對於其他醫科來說，是息息相關、密不可分！「牙齒的小問題，竟可能釀成身體的大疾病。」牙周病與這6種病的關係，一定要知道。
1.糖尿病：全口爛牙、免疫功能下降
大部分的人都難以想像，牙周病對於糖尿病患者來說，是加速病況惡化的兇手之一；反過來說，糖尿病患者，本身就是牙周病的高危險群，糖尿病患者罹患牙周病的機率，比一般人高出二至三倍。
不少牙科醫師，在臨床上都有這樣的經驗——糖尿病的患者，一旦得到牙周病，比起一般人，更容易出現廣泛性的發炎，導致全口都相當嚴重。糖尿病患者在高血糖的狀態下，使得免疫功能下降，牙齒周圍孳生的細菌更容易入侵體內。此外，糖尿病患者又因為膠原蛋白代謝異常，使復原能力降低，傷口不容易癒合甚至惡化，當牙齒周邊的血管通透性產生變化，進一步引起發炎物質的變化，牙周病與糖尿病都會造成身體的慢性發炎，交互影響之下形成「惡性循環」。
在臺灣，近年來，越來越多醫療院所設置了「糖牙整合門診」。在我的門診中，也曾遇過相當多患有牙周病的糖尿病患者。其中一位令我印象深刻，他在初診時即告知，平時飯前空腹血糖約為 180 mg/dL（一般人飯前空腹血糖正常值為 70～99 mg/dL；若為 100～125 mg/dL即屬於糖尿病前期）。在經過評估、首次為他進行牙周病雷射處理兩週後，再度回診時，他相當激動的告訴我，飯前空腹血糖已進步為120 mg/dL，是近幾年來的「新低」，這令他感到非常振奮！
糖尿病與牙周病的治療同時並行，雙管齊下，除了可以預防牙周病惡化所導致的掉牙危機，對於血糖控制也有相輔相成的效果。因此，糖尿病患者一定要找專業的醫師定期做牙科檢查，確認有無牙周病，早期發現、早期治療，才能讓血糖得到更好的控制。而有糖尿病控制得好，也對牙周病治療有一定的幫助!
▲潘韞珊牙醫師提醒，牙周病沒治好會影響全身健康，竟和大腸癌、胃癌有關。（圖／聯合文學提供）
2.懷孕不良反應及早產：可能造成寶寶早產與體重過輕
俗話說：「生一個孩子，掉一顆牙。」雖然就現代牙科醫學治療及預防的角度來說，已經不至於如此嚴重，但是，懷孕期間的女性，的確容易因進食更頻繁、時間拉長、嗜甜食或酸性食物，又因體內荷爾蒙改變，較平時容易感到疲憊、睏倦，而疏於對牙齒的清潔，導致牙菌斑堆積，使得蛀牙機率大幅增加，還可能出現牙齦發炎、腫脹、流血等問題，甚至引起牙周病。如果因為牙周病這些藏在牙齦溝的致病菌或發炎物質，透過血液循環而影響胎兒，嚴重時最終可能造成寶寶早產與體重過輕等等狀況。
因此，備孕時期，若有已知的口腔問題或牙周病，應於懷孕前積極治療；懷孕期間，更應持續注意口腔清潔與保健，可以進行不上麻藥的「水雷射支持性微創滅菌治療」，以維持牙周健康。
3.心血管疾病：心肌梗塞及中風的機率，是一般人的二至三倍
有相當多的研究結果顯示，牙周病與心臟病呈現高度正相關。不少統計皆揭示，有牙周病的人，罹患心肌梗塞及中風的機率，是一般人的二至三倍。因為牙周病本身即為牙齦、牙周組織的長期發炎反應，而藏在「牙周囊袋」（也就是受到破壞而變深的「牙齦溝」）中潛藏的細菌含有很多毒素及發炎物質，它們經由發炎的牙齦組織或傷口，透過血液循環流向全身，甚至進入心臟，引起心血管的發炎反應，形成血管粥狀硬化的斑塊，而提高罹患心血管疾病的風險。
所以潘韞珊常和患者說：「好的心臟科醫師，一定會先請患者去檢查是否有牙周病，如果有，應和心臟病同時積極治療！」
4.自體免疫疾病：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡加劇
自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等等，都是因為自體免疫系統出現異常，所形成身體的慢性發炎反應。女性的發病率是男性的三倍，所有年齡層都可能發生，在我的門診中，有幾位患者的確是女性，她們在開始處理牙齒時並沒有此疾病，但幾年後就突然患有此疾病，接著牙周破壞就更嚴重了，於是我就為她們做「水雷射」支持性滅菌治療及追蹤，目前效果良好。
根據統計，有牙周病的類風濕性關節炎患者，比沒有牙周病的類風濕性關節炎患者，多了近兩倍。牙周病患者的口腔內，往往有大量的細菌繁殖、堆積，它們不僅會引起牙齒周圍組織的發炎，也有可能侵入體內，引起身體的發炎反應。
「發炎」是身體受傷時，進行修復的過程，若整個過程持續過久，就容易產生自體免疫疾病，而類風濕性關節炎便是其中一種。
初期的類風濕性關節炎，除了容易在早上醒來時出現僵硬、疼痛感，且會有疲倦、噁心、無力、骨頭或肌肉隱隱作痛等等困擾，有些人還會出現發燒症狀。中後期，嚴重則會導致骨骼破壞、關節扭曲、變形等等，進而影響全身器官。
令人難過的是，像類風濕關節炎這樣的自體免疫慢性疾病，目前並沒有辦法百分之百根治，一旦發生，就只能靠藥物、飲食、作息、壓力調節等等方式，試著與之共處，避免惡化。
因此，潘韞珊一再強調，定期洗牙、定期檢查、植牙後定期回診進行「水雷射牙周病滅菌治療」的原因，必須讓專業牙醫師，定期妥善清除藏在牙周的細菌，控制體內的發炎反應，才能避免牙周病及其他疾病交互作用而使之惡化。
5.腸胃疾病：有可能讓人容易罹患大腸癌、胃癌
牙周病也和我們的腸胃健康有關。除了咬合不良、牙齒搖晃、缺牙等情形，可能會讓人咀嚼困難，增加腸胃道的負擔，造成營養吸收困難以外，還有研究顯示，牙周病主要病原菌之一的「具核梭桿菌」，有可能讓人容易罹患大腸癌，此外，大腸直腸癌多數是息肉演變而成，研究發現，癌化的息肉裡充滿大量具核梭桿菌；另外，牙周病也有可能會增加「幽門螺旋桿菌」感染，而「幽門螺旋桿菌」和「胃癌」息息相關。
6肺部疾病：「慢性阻塞性肺病」及「吸入性肺炎」
已有文獻指出，口腔發炎與呼吸道發炎、感染有關，所以牙周病也可能提高肺炎發生的風險，例如：「慢性阻塞性肺病」及「吸入性肺炎」兩種呼吸性疾病。「慢性阻塞性肺病」常見於有吸菸習慣的人，因為抽菸會使得呼吸道變狹小，進而造成阻塞。而有研究發現，老年人活動假牙上的菌種和吸入性肺炎菌種高度重疊，因此把牙齒刷乾淨，避免引起牙周病，對預防肺炎也有一定程度的幫助。
除了上述疾病之外，還有人類免疫缺乏病毒（HIV）、血液或結締組織疾病，甚至是「毛小孩」口腔內的毛滴蟲、阿米巴原蟲，都有研究指出和人類的牙周病有關。
▲潘韞珊牙醫師提醒，牙周病沒治好會影響全身健康，竟和大腸癌、胃癌有關。（圖／聯合文學提供）
