生活中心／黃韻璇報導
▲台灣急診醫學會警示，今年急診壅塞已達前所未有嚴重。
近期台灣急診嚴重壅塞，引發社會關注，台灣急診醫學會更示警，狀況已達前所未有的嚴重，若狀況持續，恐讓醫護大規模離職。台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇就直言，「正途是要減少醫療需求，但是沒人敢講」。
面對急診問題，許多第一線的醫師、護理師紛紛跳出來給出建議，24日姜冠宇醫師就在臉書PO文，提到「分級醫療」已經喊了超過10年，嘆「我們以為自己做到了一些什麼，結果到現在，看來仍然是一樣」。姜冠宇透露，曾有位老師跟他說過，現在各種措施一直優化醫療量能，但是仍然會不斷浮出更多醫療需求，越來越多的需求與品質要求，但是越來越少的專業人力，「這是不可逆的，下個十年又要怎麼做？」
姜冠宇點出癥結，直言與美國、英國相比，基本上急性住院病房住院天數都是台灣的一半，大約4到6天左右，不滿一週就急著出院，因為別的國家住院都是「點到為止」，病人行為上可見根本就一點都不喜歡住院；然而反觀台灣住院，兩個禮拜就算是很有效率的醫師，太快出院還會跟病人起糾紛。
姜冠宇透露，醫師常常面臨「病人要求多住幾天，公務群組求翻床率、求騰出空床」，他認為台灣健保制度是「鼓勵人消費醫療的」，給病人的優惠多，讓病人很喜歡住院，然後擠壓到醫療業務的給付。他建議，如果頻繁往返急診、頻繁住院、超長急診待床與超長住院、短期再住院，這種很容易不斷在探醫院負擔底線的，產生的超額成本是由「病人家庭」去承擔，此時病人寧可盡早回家，「我想這一切結果會很不一樣」。
姜冠宇直言，人口老了，希望在醫院多住一點的病人和家屬比例像是浪潮一樣升高，這就是前一個十年和後一個十年差異，他斷言，「此機制不改，再後一個十年更慘，屆時什麼公衛學者和醫管專家提的論述都沒用了」。他表示，要床位更靈活運用，某種程度要轉嫁病人才做得到，然而這就是台灣健保所作不到的事，但是始終沒有人願意當那個「壞人」。
姜冠宇寫道，不要覺得急診檢傷分流走「七成非緊急」就沒事了，切勿報表治國，不要光從數字來了解故事，既然三成真的很緊急，也就是一個在手上就會處理很久的，例如急診現場左手IHCA、右手OHCA，他們就是所有急重症醫師耗掉九成上班時間的工作重點，只要「基數夠大」，就算是三成一樣都是吃不消的。
