記者簡浩正/台北報導
▲林相宏醫師指出,根據最新研究發現,高達62%胰臟癌患者都有脂肪胰。(示意圖/翻攝自pexels)
胰臟癌素有「癌王」惡名,在於其早期幾乎沒明顯症狀,發現時通常已是晚期。胃腸肝膽科醫師林相宏指出,最新研究發現,高達62%胰臟癌患者都有「脂肪胰」,包括腹部肥胖,血壓、血糖、三酸甘油酯偏高,高密度膽固醇偏低,還有愛飲酒者,都容易形成。若屬於這些高危險群,務必盡快調整生活習慣,以降低癌化風險。
林相宏發文表示,大家一定聽過脂肪肝,國人每三個人就有一位脂肪肝,不過脂肪胰的盛行率其實也高達16%,最新研究發現胰臟癌的患者有高達62%都有脂肪胰,是正常人的6倍之多。其關鍵為過多的脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子(proinflammatory cytokines),而且會降低抗發炎的細胞因子 IL-10,造成細胞缺氧,導致細胞癌化。
他說,脂肪胰與糖尿病、體重BMI、慢性胰臟炎息息相關,日本有學者認為,胰臟的疾病都源自於胰臟內的過多脂肪,所以才導致糖尿病、急性慢性胰臟炎和胰臟癌。
林相宏指出,脂肪胰臟與脂肪肝形成的原因類似,當缺乏運動和吃過多油膩食物時,會將多餘的脂肪儲藏起來,其實胰臟比肝臟對於脂肪更加敏感,很容易導致胰島素敏感度下降,阻抗性變高,造成後續的糖尿病;研究發現一半的脂肪胰患者都有糖尿病。
那些人容易罹患脂肪胰?林相宏說分為兩大類,第一大類是與代謝症候群相關,包含腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度(好)膽固醇偏低;第二大類是與酒精相關,酒精會造成胰腺細胞被脂肪細胞所取代。
然而,脂肪胰比脂肪肝檢查困難。林相宏解釋,肝臟可透過腹部超音波輕鬆檢測,但胰臟因位於深層且易受空氣阻擋,需透過內視鏡超音波或斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)才能清楚診斷,其中內視鏡超音波可提供最多的胰臟結構資訊。
如何逆轉脂肪胰?林相宏強調,肥胖是脂肪胰最主要的高風險因素,因此應減少醣類攝取,包括含糖飲料、精緻澱粉及過甜水果,並多吃原型食物、避免飲酒及養成規律運動習慣來控制體重,才是預防胰臟疾病的最佳方式。