記者簡浩正／台北報導
▲羅一鈞（中）說明今日肉毒桿菌等疫情。（圖／記者簡浩正攝影）
今年首例肉毒桿菌中毒！衛福部疾管署今（15）日宣佈今年首例醫源性肉毒桿菌中毒通報，北部40多歲女網購美容針(肉毒桿菌毒素)賣家到府注射，沒想到3日後發病，一度插管使用呼吸器，自費22萬使用抗毒素後已病情好轉拔管，但仍住一般病房治療中，衛生局追查賣家及藥品來源中。
疾管署副署長羅一鈞說明，該個案為北部40多歲女，3月下旬自網路平台購買「美容針」並由賣家到府注射，3日後陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，發病第4日就醫，發病第6日因呼吸困難插管使用呼吸器住加護病房，通報肉毒桿菌中毒並申請自費使用抗毒素(22萬6480元/每瓶，申請1瓶)治療。
他說，個案經血清和糞便檢驗雖均為陰性，因符合肉毒桿菌中毒臨床症狀、發病前曾注射肉毒桿菌毒素、研判為極可能病例，個案經治療後症狀好轉，已拔管轉出加護病房至一般病房，目前仍住院中。衛生局針對本事件的賣家及藥品來源、藥品非法販售及施打等過程，已展開追查。
羅一鈞指出，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。國內自2019年以來累計8例醫源性肉毒桿菌中毒個案均與醫學美容有關。
他說，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，醫源性肉毒桿菌中毒是指為美容或是醫療用途而人為注射肉毒桿菌毒素引起，一般用來做為美容或是醫療用途之劑量，皆遠低於中毒劑量，因此幾乎不會有中毒情況發生，但若是使用來源不明的肉毒桿菌毒素，則仍有可能發生。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。
疾管署表示，肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為：(1)食因型：食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類；(2)嬰兒型：常發生於不足1歲嬰兒，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起；(3)創傷型：傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關；(4)其他型：包含注射肉毒桿菌毒素(如醫學美容等)、意外或故意之肉毒桿菌暴露等。如為注射肉毒桿菌毒素造成之中毒，可能於注射後數小時、數日或數週發病，症狀包括疲倦、視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等神經學症狀，嚴重時可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡，依據疾管署統計國內自2019年至今已累計8例因醫療美容引發之肉毒桿菌中毒疑似案例，民眾如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。
疾管署提醒，肉毒桿菌抗毒素我國無藥品許可證，取得不易且價格昂貴，國內目前庫存4人份，預計今年再採購12人份，呼籲民眾切勿接受非合格醫事人員之人士使用來源不明之藥品，如因注射肉毒桿菌素(如：醫學美容)之疑似肉毒桿菌中毒個案或無居留證之外籍人士，基於緊急救治考量，疾管署可提供抗毒素使用，但須由民眾付費。
