記者蔣季容／台北報導
▲劉桓睿表示，近年台灣健保雖已逐步推進免疫治療給付，但相較於國際指引，仍有受限制的狀況。（圖／記者蔣季容攝影）
總統賴清德今年度撥補50億成立癌症新藥基金，社團法人台灣年輕病友協會為呼應「2030年癌症標準化死亡率降低三分之一」的政策目標，於今（17）日舉辦「2025癌症免疫治療論壇」。秘書長劉桓睿表示，近年台灣健保雖已逐步推進免疫治療給付，但相較於國際指引，仍有受限制的狀況，例如部分癌症受到生物標記(PD-L1)檢測限制，未能符合該臨床科學實證，導致部分病人因條件不符或無法延續療程而錯失機會。
立委王正旭表示，很感謝賴清德上任後積極針對癌症治療給予支持，健保署也以幫助癌症治療接軌國際為目標提高病友治療的可近性，今年賴清德撥補50億成立癌症新藥基金，明年將朝100億邁進，由於癌症死亡已好幾年都在十大死因第一名，希望未來透過治療，逐步達成降低癌症標準化死亡率的目標。
健保署副署長龐一鳴說，在台灣健保很幸福，民眾幾乎不用付錢，看病只需要付掛號費，不過這個制度也讓他們做決策很困難。龐一鳴強調，健保財源來自全民，要謝謝全民對健保制度的支持，讓健保署可以繼續為照顧更多病人努力，近期在立院審查的健保資料庫管理辦法希望可以得到社會支持凝聚共識，透過資料庫分析取得更多實證分析幫助政策制定和執行。
社團法人台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿則指出，過去拜訪賴清德，他曾說出「如果我們有iPhone14，為什麼我們要先用黑金剛？」近年台灣健保雖已逐步推進免疫治療給付，但相較於國際指引，仍有受限制的狀況，例如部分癌症受到生物標記(PD-L1)檢測限制，未能符合該臨床科學實證、以及癌症治療延續性的問題，導致部分病人因條件不符或無法延續療程而錯失機會。
劉桓睿續指，部分國際指引對適應症有不同治療方案的建議，目前有些適應症在同線期治療方案僅能擇一健保給付的問題尚待協助，他呼籲，若要真正實現「2030年癌症標準化死亡率降低三分之一」的國家目標，應鬆綁給付限制接軌國際，讓臨床決策回到「以病人為中心」的核心價值。
台北慈濟醫院黃俊耀主任表示，免疫加抗血管新生抑制劑合併化療納入健保給付，存活中位數提升三成，有望進一步改善晚期肺腺癌患者的整體存活率。衛福部雙和醫院謝燿宇主任說明，大腸直腸癌是台灣每年過去長期發生率第一的癌別，近年才輸給肺癌落到排名第二，針對MSI-H/dMMR晚期大腸直腸癌使用PD-1抑制劑在第一線治療即可展現顯著療效，部分患者甚至可達長期無病存活，自納入健保給付後，為病人與家庭減輕經濟負擔及治療支持，這個基因型別的病友亦存在不同癌別之中，建議未來也可考慮是否給同樣特殊基因型別的病友。
三軍總醫院醫師楊明昕也分享，泌尿道上皮癌的傳統治療效果有限，而免疫合併化療療法已證實反應率可提升到6成，病人的死亡風險也能降低22%，晚期病人國際治療指引上一線建議是免疫合併療法，希望未來也能有機會透過健保給付，突破傳統治療瓶頸。
中國附醫夏德椿副主任則指出，雙IO療法對低PD-L1表現患者亦具顯著療效，可減少化療負擔，提升生活品質，而國際指引亦將雙IO建議使用於非小細胞肺癌第一線治療，腦轉移的病人使用雙IO並用化療也有很好的表現，建議將雙IO納入健保給付，增加醫師在治療癌症上的臨床選擇。
