生活中心／倪譽瑋報導
▲一位愛吃炸雞、喝手搖飲的肥胖男子，遵循醫師建議嚴格控制飲食、運動，逐步改善糖尿病。（示意圖／資料照）
用自律逆轉糖尿病！腎臟科醫師林軒任發文分享，有位糖尿病患者過去愛喝手搖飲、吃炸雞，療程展開後，該患者盡力避開炸雞、運動不偷懶、吃藥非常準時，回診見糖化血色素有所下降，開始減少藥物劑量，小心翼翼、循序漸進地配合治療。18個月後，患者體型已經瘦了一大圈，不用吃藥糖化血色素也能和正常人一樣。
患者如何發現糖尿病？
林軒任指出，有位張姓男子因為肛門膿瘍意外發現糖尿病，糖化血色素大於13％，他身高170公分、體重破百，有愛吃炸雞、喝手搖飲的習慣。糖尿病治療展開後，張男遵循飲食、運動、用藥「鐵三角」原則，控制飲食、努力運動、按時吃胰島素跟降血糖藥。
怎麼嚴格控管習慣？炸雞與偷懶都拒絕
例如張男改吃清淡少油的健康餐，想要偷吃炸雞時，就會想到醫師提醒「心血管疾病和腎臟疾病風險」，馬上留意每份碳水化合物的攝取。或是想偷懶不運動時，就會想起血糖下降帶給他的那份成就感等，小心翼翼地調整生活習慣。
過了3個月，張男再次回診，體重已經減下了5公斤、在半年內，糖化血色素降到幾乎正常的5.8％；而非糖尿病患者的建議值為小於5.7%，這讓林軒任直呼「他竟然只差那麼一點點，就達到正常標準了！這簡直是讓人跌破眼鏡的成績！」
為什麼能逐步減藥並進入停藥階段？
見張男的血糖狀況好轉，林軒任提議可「逐步減少胰島素的劑量」，接著慢慢轉為口服降血糖藥，這段期間須更密切監測血糖，如果有任何不適或血糖反彈，要立刻回報。張男在後續治療中依舊積極配合，除了按時回報血糖狀況，也堅持著健康的生活習慣；胰島素「退役」後，他的糖化血色素還是維持在5.6％，下一步即為慢慢減少口服，並進展至停藥。
確診18個月後停藥成功 糖化血色素持續穩定
在小心翼翼維持好習慣、配合醫師治療下，確診後的第18個月，張男完全不用吃藥，糖化血色素便穩定地維持著5.6％，林軒任直呼「和正常人的血糖水平幾乎沒有差別，簡直是完美。這證明，他已經真正地『逆轉』了糖尿病！」
自律才是關鍵！醫師強調藥物只是輔助
林軒任解釋，張男並非真正「痊癒」，糖尿病的體質仍在，但實現了「不用藥」的狀態。他進一步說明，藥物是輔助減少胰臟的負擔，在需要用藥的階段，保持「自律」嚴格按時用藥至關重要，此時也要配合糖尿病管理兩大基石「飲食控制、規律運動。」
林軒任表示，無論有沒有用藥，都須堅持飲食與運動，張男便是很好的案例。最後，林軒任提醒，醫師不是萬能，病人配合醫療建議，整個療程才能如「兩人三腳」般跑得又快又穩。
